一,咳嗽变异性哮喘的:
1.1 如果雾化5天后,观察几天一直没有咳嗽,就不用再雾化,是吗?
对的。
1.2 如果雾化5天后,观察了几天,又会有偶尔咳嗽呢?又开始第二次雾化,是吗?
偶尔咳嗽。不用雾化,就是咳嗽越来越多,症状逐渐加重,需要雾化,
因为我担心反复,他最长有过5天完全没咳嗽,但是后面又偶尔有点咳。
偶尔咳嗽,问题不大。
1.3 如果万一是长期方案,就是我三次验证之后,要去哮喘专科看,是吗?
是的。
或者您有没有规范治疗的一些介绍,我了解下,心理准备。
咳嗽变异性哮喘其实属于哮喘的其中一种,只是表现相对特殊:只是咳嗽、而没有喘息。但它具有哮喘的其他一切特点,包括不可治愈。也就是说,很遗憾的是,目前并没有办法可以彻底治愈哮喘,而是需要终身治疗。不过,哮喘只要经规范治疗,一般都可以得到良好控制,日常生活和普通孩子无异,而且,部分孩子随着年龄增长,还有可能逐渐自愈,后期可以停药。安心按规范治疗即可。这里也提醒注意,如果万一确诊哮喘,那么切忌为了等待自愈而放弃治疗
哮喘的用药其实是安全性非常高的,哮喘的控制治疗,主要是使用吸入性糖皮质激素,但我们没有必要闻“激素”色变。吸入性糖皮质激素和口服或静脉使用的糖皮质激素不同,由于其直接作用于呼吸道表面,而极少被吸收入血,因此对其他器官组织基本没有什么不良影响。虽然确实有研究表明:长期使用吸入性糖皮质激素确实有可能会对身高造成影响,特别是在长期治疗的前面1-2年内,但一则这和所用的剂量大小有关,而低剂量一般都是安全的;二则即使真的有影响,这种影响对孩子的最终身高影响也不大(研究表明长期使用吸入激素可能会使成人时的最终身高比普通孩子差0.7%或1cm左右),所以不用过于紧张。倒是如果置之不理,放任不管,导致孩子病情反复发作,这对孩子身体各方面、包括生长发育的不良影响,要大得多,这是远远得不偿失的。
二 鼻炎的,请确认下:
2.1那就是我今天开始氯雷他定吃7天。
是的,这个是盐酸西替利嗪滴剂买不到的情况下。
2.2内舒拿每天2次到继续到第14天后减半。然后过2周再减半,2周再减半到没有鼻痒。
用到14天减半,每天1次,后面减量是根据病情来决定的,要控制的很好才能减量,如果控制的不好,一直都有鼻塞,鼻痒的症状,那就不能减量。
2.3 顺尔宁根据鼻痒情况可以再吃几天。如果鼻痒缓解了,就可以不吃了,是吗?
是的。所有的药物减量是根据具体病情来判断的,不要盲目减量。
如果以上确认,那我就不去鼻科复诊了,考虑武汉病毒的形势,减少出门。
2.4 上次鼻科面诊,鼻科说偶尔的咳嗽是因为鼻炎引起,让先治鼻炎。
鼻涕倒流也可以引起咳嗽。
对于呼吸偶尔有咕噜咕噜声音,他们又认为要吃顺尔宁预防哮喘,让吃满一个月。您怎么看鼻科的这个说法?
顺尔宁是可以减少气道高反应咳嗽,从减少咳嗽的角度,有一定帮助。
三,对于这种体质小孩三岁,有必要做
过敏源检测吗?
不推荐做,意义不是很大。
如果可以脱敏,是可以解决鼻炎问题,还是咳嗽问题,这2个的根因都是过敏。
都有一定帮助,但是一旦停药脱敏,有很多都会再次反弹。