2020年01月21日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 两个月的宝宝脸上两侧还有额头起了这个红色点点,一片片的,头上面也有一点。我给他保湿抹了好多油也不管用感觉还严重了。现在脸上好多了,不怎么发红了,感觉皮肤看起来有点干燥皱巴,小点点是肉色的了,但是身上腿上又起了好多,这是什么?要怎么治疗?丁苯羟酸乳膏可以用吗?

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2020年01月21日
龙政扬医生
面部考虑新生儿痤疮。新生儿痤疮主要发生在面部,颊部和额部最常见,皮疹的类型以炎症性丘疹和脓疱为主,偶见黑头粉刺,发病一般较轻,经数周或数月后可自行消退。

●新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,母体残留的雄激素尚未完全代谢干净而导致的毛囊皮脂腺炎症。还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。

出生后3月内发病的是新生儿痤疮,如病程迁延超过3个月,或于3月龄后发病的则称为婴儿痤疮。

●痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。

●痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留疤。

●新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。如果确实非常严重,可以使用以下治疗:

治疗:可以使用2%红霉素治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染,间隔15分钟后涂尤卓尔治疗 每天2次。

如果后面症状加重,需要考虑使用2%酮康唑乳膏(国内的金达克宁)治疗。

另外,宝宝这种情况还需要注意避免宝宝出汗,这类宝宝所处的环境温度不能过高,以手脚稍稍凉,颈后无汗为宜。注意要经常开窗通风,保持空气新鲜,家里的空气湿度最好能在50%以上,如果湿度达不到,可以启动空气加湿器,宝宝平时穿着衣物要纯棉,宽松透气,宝宝的手还要加强手卫生,勤给宝宝洗手,用专用的婴儿洗手液,注意给宝宝剪指甲,把指甲磨光滑,防止抓破皮肤。

身上考虑是热,治疗:如果孩子痱子刺痒的比较厉害,可以用炉甘石涂抹,但是如果痱子破了,就不能用了。

衣服合适,不要穿的太热,一热孩子皮疹就明显,还要多晾着,能保持这些部位干燥凉爽,痱子恢复的更快。

洗澡水温也不能高,在30摄氏度左右就行了,否则孩子洗完澡就增多。

洗澡时,不要用什么十滴水,不仅没啥好处,反而可能刺激皮肤,让孩子更加刺痒。


出现痱子后,不要用痱子粉,看似用完清凉,但实则会结块后堵塞汗腺,导致痱子恢复更慢。


这是什么?要怎么治疗?
前面说过。

丁苯羟酸乳膏可以用吗?
不建议使用。
第2次提问
身上胸前的小点点一哭一使劲就变红色,屁股腿上也有小点点,但是跟脸上一样,是肉色的小点点。这个也是痤疮吗?不是过敏引起的吗?他脸上起这个到全身只用2-3天时间,一下子突然就成这样了。
2020年01月21日
龙政扬医生
身上胸前的小点点一哭一使劲就变红色,屁股腿上也有小点点,但是跟脸上一样,是肉色的小点点。这个也是痤疮吗?

身上应该是热,可以看到一粒一粒的,不是痤疮。

不是过敏引起的吗?
这个过敏可能性较小。

他脸上起这个到全身只用2-3天时间,一下子突然就成这样了。
过敏发生一般较快,一般几十分钟就是全身都是,消退也较快。
第3次提问
身上肉色小点点也是痤疮吗,脸上现在倒是看起来好多了,但是光线下看能看见凸起的,起过疙瘩的地方有干皮,不抹药能慢慢好吗?
2020年01月22日
龙政扬医生
身上肉色小点点也是痤疮吗,
考虑是热

脸上现在倒是看起来好多了,但是光线下看能看见凸起的,起过疙瘩的地方有干皮,不抹药能慢慢好吗?
可以。
总体来说,新生儿痤疮治疗会好转的快些,不治疗也能好,就是慢些,就是不好看,其他没有什么影响,如果妈妈看着揪心,别扭,那就用药治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林