2020年01月21日
第1次提问
医生你好,小孩3岁6个月,从16号开始有点咳嗦,从18号下午开始发烧,反复的高烧,隔6个小时就要塞退烧药,最高烧39.6度,伴有咳嗽,咳嗽有痰,在医院拍了片子和查了血如下图,昨天晚上去医院打了针,对青霉素和头孢过敏,请问下,她这个是什么原因,需要吃点什么药?每天在她做雾化,还需要注意些什么东西?

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2020年01月21日
梁章武医生
您好,让您久等了,1.从你描述的情况及胸片看,考虑急性支气管炎可能性大。急性支气管炎,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。2,发热是机体对炎症的反应,关键的是要明确发热的病因(从您宝宝目前的检查结果来看,胸片显示有支气管炎,其他查血结果暂时没有太异常的情况)。鉴于宝宝目前存在青霉素及头孢过敏,建议可以先用阿奇霉素抗感染治疗(为减少阿奇霉素可能出现的不良反应,建议使用阿奇霉素前行心电图检查)。雾化可以继续做。饮食上尽量少吃甜食及荤菜。对体温的观察,如果发热的热峰值有下降或者发热间隔延长,那么提示病情在好转。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。3.一般普通的呼吸道感染的发烧,病程大概一周左右。如果孩子发热持续,建议进一步检查(如痰培养、PPD等)排除是否有其他原因导致的发热。4.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,咳嗽加剧,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要及时复诊。
2020年01月21日
第2次提问
那我现在还是给她打这些针吗?需要买口服的阿奇霉素吗?她只要不高烧精神状态还是挺好的,就是不好好吃东西
2020年01月21日
梁章武医生
嗯,继续打针输液巩固治疗(这些针暂时不变,加上阿奇霉素口服)。如果食欲下降或者伴随咽痛明显,可观察一下口腔看看是否有扁桃体化脓或者咽峡部有疱疹的情况。

TA的问答

症状及患病时长:断断续续半个月了,今天比较严重,第一次出现抓挠,眼部有肿的情况,手臂上也有, 就医及用药情况:丁酸氢化可的松乳膏 需要解答的问题:药行不行。脸上眼皮处可以用吗,是湿疹还是过敏?需要做过敏原吗孩子一岁一个月症状及患病时长: 去年11月份女儿肺炎过后一直都有断断续续咳嗽情况,有时候严重点我妈会给她吃点阿奇霉素,不严重就没太在意,总想着会自己慢慢好。(女儿一直由我妈妈照顾,我妈妈有慢性咳嗽,女儿新生儿时期蛋白质过敏,现在不过敏了,但有点鼻炎) 就医及用药情况: 15天前女儿咳嗽严重了,就带她去了同济,医生给她开了药(见图片1),所有的药吃完好了很多,也吃了整整一星期,时间吃的挺长了,就没去管了,但其实还是没有完全好彻底。 需要解答的问题: 最近白天咳嗽还好,咳嗽有时候能吐出绿痰,偶尔有鼻涕,但晚上咳嗽很严重,一咳嗽就是连续咳,昨天晚上睡觉咳嗽频率应该有10几次了吧,贯穿了一整个夜晚。 想问这种情况怎么办?一直靠吃药才能压制吗?能好彻底吗?最近晚上这么严重需要吃点什么药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次经过梁医生指点给小孩加吃了抗过敏药,在单独吃了两天抗过敏性后孩子还是咳嗽,然后又把阿莫西林克拉维酸钾、孟鲁司特钠咀嚼片和肺力咳合剂一起第二天就只咳嗽个三两声,这加上抗过敏药之后都是一天就咳嗽几声,医生说喉咙有点发炎,有痰。抗过敏源检测没有过敏源。请问医生孩子这样的现象会是变异性哮喘病吗?需要考虑再做什么检查吗?孩子有时候有叹气一样的表现,问孩子情况他也表达不清楚,只说心跳。目前吃下面图片的药孩子一天就咳嗽几声这样,没有特定的咳嗽时间。 症状及患病时长:你好大夫,孩子两岁十个月,1月5日至今手心出现红点(一片一片的),手心热,痒,晚上严重,会半夜刺挠醒一直挠,白天症状好点,没有晚上手心那么红(感觉是不挠的原因)。两只手臂上也有,但是没有手心严重,手臂是微红的小疙瘩,也痒。症状持续五天了,期间涂了炉甘石洗剂、氧化锌软膏,尤卓尔,8日晚喝了一次小儿氯雷他定糖浆5ml,晚上就没有刺挠没有醒。孩子嘴唇周边也有点小疙瘩不红,孩子饮食一直都是正常的,没有乱吃东西。期间4日、5日玩了两次新买的太空沙,怀疑是过敏导致。涂了药感觉没什么效果,请问该怎么用药,饮食注意些什么?用不用去医院治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转 就医及用药情况: 需要解答的问题: