你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是一岁半小幼儿,病初发热,后咳嗽流鼻涕,今天有喘息。
针对上述情况分析和建议如下:
1.依据你所描述的现象,孩子目前的这种情况需要考虑,可能是毛细支气管炎或者说喘息性支气管炎。毛细支气管炎主要发生于2岁以下的婴幼儿,毛细支气管炎的一个特点就是气喘(呼吸像拉风箱样)。早期呈现病毒性上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、咳嗽、低至中等度发热,1~2 天后病情迅速进展,出现阵发性咳嗽,3~4 天出现喘息、呼吸困难,严重时出现发绀,5~7 天时达到疾病高峰。其他常见症状还有:呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降。
2.所以结合你孩子之前的化验结果看更提示是病毒感染可能性大,一般是不需要应用抗生素的。可以选择雾化,你手上的这两个药物是可以的,雾化一天1~2次,依据孩子的具体情况来决定,如果咳嗽比较多,喘息比较严重的,可以多做一次。因为糖很多的难以可出的,还可以配合祛痰药,比如说乙酰半胱氨酸,这个药物也可以一起雾化。
3.在家里需要注意观察以下几个方面。
(1)精神状态:精神状态是判断患儿病情非常重要的指标,如果宝宝精神状态良好,还能逗笑,一般说明病情尚稳定,如果出现烦躁不安(无法安抚)或者精神萎靡,说明病情可能加重;
(2)食欲:生病的宝宝食欲自然是会差一些的,但是减少至平时的一半或者不到时,说明病情可能加重;
(3)咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多,说明病情有加重的趋势。
(4)体温:发热不退合并气喘的毛细血管炎需要重视,需要警惕腺病毒
肺炎。
(5)呼吸频率:由于小气道痉挛,毛细支气管炎宝宝呼吸往往会比平时快一些,但是当呼吸次数>40次或者吃奶后呛奶、呕吐频繁时,鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕呼吸衰竭。
如果有出现上述严重的情况,需要医院及时就诊,可能需要医院住院治疗。
4.生活护理方面还是同普通的呼吸道感染一样,尽可能地多补充液体,尤其是一些温热的液体,比如鸡汤、蜂蜜等,对于缓解孩子的咳嗽有一定的帮助。环境恶劣时减少外出,雾霾天戴口罩勤洗手,避免交叉感染。
5.总的来说,孩子目前的情况,如果没有上述严重情况的,可以在家里先对症处理(雾化和祛痰止咳药),观察孩子后续病情变化,如果持续不好转,或者出现严重情况。需要医院复诊,需要复查血常规,必要时可能需要复查胸片以排除严重肺炎。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。