2020年01月20日
第1次提问
大夫,您好,我家宝宝八个月了,前段时间有点咳嗦,然后发烧,打了退烧针,后来就是喘,上医院检查是支气管肺炎,住院打针,抽血化验室肝功高,血常规高,(第一张和第二张是结果)中间有一次是轮状病毒,化验的大便也是打的针,后来拉肚子好了,感冒也好差不多了,出院前又查一次肝功和血常规转氨酶高五六十左右就出院吃的药,这现在复查又是肝功高,血常规高,(第三张和第四张是) 今天又去医院化验的其他,找原因,最后几张是今天的结果,还有两个结果没出来,我想问一下,到底是什么原因这么高,有什么危害吗

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2020年01月20日
赵聪伶医生
您好,正详细解答中,此条信息不用回复,谢谢
2020年01月20日
第2次提问
不好意思,我给你发错了,第三张不是现在复查的,第四张是和下边这张是

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2020年01月20日
赵聪伶医生
您好,从您提供的资料来看,宝宝肝功能损害呈进行性加重,血常规中血小板计数持续进行性升高,白细胞计数三次检查都是升高的,且以淋巴细胞升高为主,今查肝炎全套和宫内感染相关病毒检测均无异常,目前诊断考虑肝功能进行性损害查因,引起婴幼儿肝功能损害常见的原因有:第一,感染,在感染因素中最常见、也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的“病从口入”。这两型肝炎很少转变为慢性,预后比较好。今天的结果可排除肝炎病毒和宫内感染的相关病毒引起,但还有相关病毒感染比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可表现为肝损、淋巴细胞增高、淋巴结肿大、肝大等,所以宝宝还需要完善EB病毒DNA定量检测和外周血异形淋巴细胞计数和肝脾B超检查,家长可以回想一下近1-2周有无皮疹史,触摸一下颈部有无肿大的淋巴结,如果有,需要高度怀疑是此病,第二,药物性肝炎。本病在近几年越来越受到重视,其主要原因是我们现在使用的药物品种越来越多,但要做到及早发现包括药物性肝炎在内的各种不良反应,并尽早治疗,我们更主张在可预测的情况下给予预防性的保肝药物。但宝宝出院时转氨酶已下降,后无特殊药物应用史,且在服护肝药,故暂时不支持此原因,第三,遗传代谢性疾病,此类疾病肝功能损害呈持续性进展,但一般不会数日内进展这么快,故支持依据也不足,第四,免疫性肝功能损害,比如,婴幼儿比较常见的川崎病,但临床上会有发热时间大于5天,心脏冠脉扩张、肝脾大、淋巴结肿大、杨梅舌、趾指端、肛周膜状脱皮等,宝宝此病尚不能完全排除,需要进一步完善心脏彩超等以明确,第五,如果能查的都显示无异常,原因不明时,只能暂时对症处理,现宝宝肝功能损害较重、提示肝细胞受损,肝脏解毒功能和合成凝血酶、蛋白等功能均会受影响,严重的可致肝性脑病、凝血功能障碍、食欲消化功能显著下降、肝功能衰竭等,综合分析,目前建议您宝宝需要住院治疗静脉使用护肝药,并需完善EB病毒DNA定量检查、外周血异形淋巴细胞计数、肝脾、心脏彩超等以尽快查找病因行针对性治疗,祝宝宝早日康复
2020年01月20日
第3次提问
我们还有两个结果去济南了,我们是等出来在入院还是现在入院呢?十天以前出过一次疹子,而且那段时间反复发烧了三四天,38度左右,出了疹子就不发烧了,那现在是说到底是什么原因?
2020年01月20日
赵聪伶医生
可以边住院护肝治疗,边等待结果,有过出疹发热史,EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可能性最大,但也需要排除川崎病

TA的问答

8个月婴儿肚子上起红点,形状不规则,没有痒的表现,小宝贝也不抓,最近辅食没有加新的东西,只有鸡蛋,梨蓝莓,红点出现了两三天,也没有穿新衣服。请问需要用药吗,目前只是停止喂辅食,擦一点润肤乳症状及患病时长:80天宝宝,头长一大片红色疹子,脸上两眉之间有类似痘痘的疹子,大概有半个月时间了,前天洗澡的时候发现掉了很多头发。40天的时候发现有蛋白过敏和乳糖不耐受,现在在喝氨基酸奶粉,大便墨绿色,不成型。宝宝晚上容易频繁夜醒,哭闹,睡不踏实,有一点声响都会惊醒。 就医及用药情况:使用地奈和氧化锌大概5天 需要解答的问题:宝宝头上红色的疹子是什么病症,是否需要使用什么药物?大便墨绿色需要干预吗?频繁夜醒哭闹需要注意那些方面?症状及患病时长:宝宝咳嗽流鼻涕三天。量体温,腋下36.8度耳温枪37.5度。感觉偶尔有低烧,但是很快又能下去。 就医及用药情况:昨天去中一拍了如图2的这些中药和西药都有在吃。今天去社区门诊验血,发现超敏c反应蛋白略微偏高。 需要解答的问题:请医生帮忙看一下,除了昨天开的药,是否还需要用抗生素,是细菌感染还是病毒感染?你好,宝宝现在1岁一个月,一直是全母乳喂养。6个月大添加蛋黄蛋白,吃了呕吐并且下巴出红疹。最近重新尝试蛋黄蛋白,依然下巴一圈红疹,但没有呕吐了。1岁的时候添加少量鲜牛奶,下巴迅速出一圈红疹,一两个小时红疹自然消退,并没有其他的过敏表现。 去医院检查过敏抽的静脉血,结果请看附图。这种情况还能给她喝鲜奶及其他奶制品吗?鸡蛋又如何添加? 需要解答的问题:医生你好! 孩子是6个月体检igg查出来牛奶牛肉过敏指数很高,当时是虽然脸上有点疹子但是不多,便便每天一次黄金便便,吃睡正常,加了辅食后,开始没那么爱喝奶。久不久会有几声干咳看过医生喉咙跟听肺都是无异常。 但是到了7个月突然体重跟身高都没有增长。 然后我们去看了一位医生,她说孩子过敏程度比较严重,1.孩子皱眉(睡不好)2.孩子验血报告igg牛奶不耐受,igg其他不耐受数据都不是接近零,证明肠胃开始对抗食物 ,然后让我直接上氨基酸奶粉跟过敏药跟停辅食一段时间。刚开始孩子换了奶确定表现得更爱喝奶了,口水少了口水疹也少了(不知道有没有关系)。但是最近宝宝又开始不爱喝奶了,估计是辅食又加上了,他很爱吃吃得比较多。 宝宝一天5顿奶 一顿150-180。辅食9克米粉加50-100ml菜肉泥,下午睡醒给点苹果泥。目前没有见食物过敏反应。换了奶粉后一天3-4次大便,墨绿色便干糊状,很臭。马上换奶粉快1个月了(大概是8月25开始换),我称了体重几乎没有长过,我开始犹豫要不要继续给孩子喝氨基酸奶粉了,不确定他是否真的像我们看的那位医生说的那么严重?