2020年01月20日
第1次提问
症状描述:胃间质瘤 胃全切 切除后食道疼痛 难以吞咽东西 感觉有异物堵塞 患者病历:76岁男 2006年肾癌切除右边肾 2011/2019年初两次心脏支架 三高患者 冠心病 病史复杂特殊 只求解决目前的问题 延长一点时间
2020年01月20日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,我正在组织语言,稍后给你详细的回复,本条不用回复,谢谢
2020年01月20日
张孟伟医生
你好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息来看,目前诊断考虑为胃间质瘤术后,行胃全切手术,目前的症状是食道疼痛,吞咽困难,有异物感,我考虑是胃全切术后,引起的吻合口水肿,狭窄。
吻合口狭窄是胃全切术后比较常见的远期并发症,胃镜下狭窄扩张是常用的治疗方法,包括球囊扩张和扩张条扩张,必要时可考虑胃镜下电凝烧灼;另外就是胃切除术后正常解剖结构的改变,食管下括约肌消失,经常会引起反流,恶心,呕吐的症状,也会引起饮食减少,可以吃饭之后尽量立位或者半卧位,尽量不要使用巧克力,红薯等会引起反流的食物或者药物;这种情况没有很好的预防方法,只能饮食注意好。

目前可以先做一个胃镜看一下目前吻合口的状态,如果的确存在问题的话可以直接在镜下处理。

2020年01月20日
第2次提问
老人是十一月28日做手术,刚刚出院那一段时间没有这种症状,现在怎么吻合口还会发生水肿,
2020年01月21日
张孟伟医生
每个病人出现的时间点都不一样,吻合口在手术后会比较明显,但是如果术后食用刺激性食物,反流等因素也会完成吻合口水肿,另外一个主要因素可能就是吻合口部位狭窄,也会造成上述症状,所以我建议先到医院查胃镜看一下器官及吻合口部位有没有什么问题,然后再根据具体情况进行治疗。