您好!非常抱歉让您久等了,刚忙完回来,打字也花费了时间,您的病情情况已经详细阅读,以下为详细解答。
1请问您既往是否有高血压,糖尿病,心脏病史?是否有什么药物过敏?如青霉素,头孢,沙星类药物?是否有下腹部疼痛或不适感?是否有妇科疾病?您咳嗽,大笑时是否有尿液排出?您主要症状是尿频、尿急、尿不净,是否还伴有尿痛?夜尿次数是否多?睡眠休息是否不好呢?压力大?
2尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
3尿路感染的易感因素有:a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流,输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障,当其结构或功能异常时,可使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致感染。c机体免疫力低下,如长期使用免疫抑制剂,糖尿病,长期卧床,严重的慢性病,艾滋病等。d神经源性膀胱,如脊髓损伤,糖尿病,多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短,距离肛门、阴道近,更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常,如肾发育不良,肾盂输尿管畸形,多囊肾等。i遗传因素。
4根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是肾盂肾炎,通常尿路刺激症状不明显,全身症状较明显,如全身酸痛、头痛、恶心、呕吐,伴有腰痛、高热,体温通常大于38度。
下尿路感染指膀胱炎。一般尿频,尿急,尿痛(尿路刺激症状)的症状明显,伴有下腹部疼痛,一般无全身感染症状,偶有腰痛和低热,通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死,肾脓肿和肾周围脓肿,并发感染性结石,败血症。
5尿路感染的治疗可根据尿
细菌培养结果来指导用药,经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物,排除药物禁忌症及过敏情况下,可应用头孢三代抗生素(注意不能饮酒),或者沙星类抗生素。上尿路感染(急性肾盂肾炎)疗程要足,要达到2周。下尿路感染(膀胱炎)疗程一般3~5天,最长7天。
6女性尿路感染和性活动有一定相关性,尤其在劳累,免疫力低下时易发生。尿路感染的诊断需要临床表现,加尿化验结果,尿感诊断中需要有尿白细胞异常。正常人尿中白细胞不超过5个/高倍视野。
7结合您的情况和化验,第一张照片是您1月11日的门诊就诊病历和口服药物,给您开的是维生素B6,不是维生素B12,您没吃错药吧?
第二张照片是11日的血常规化验单,血常规稍有异常,问题不大。您可以咨询一下血液内科。不过我没看见您11号的尿化验结果啊!
1月17的化验检查结果提示泌尿系统超声,尿化验结果都是正常的,考虑您尿频、尿急症状可能是膀胱功能紊乱造成的,琥珀酸索利那新也是治疗这方面的。建议您查一下膀胱残余尿超声,看看是否有异常。正常残余尿量不超过10ml。
女性出现尿频,如果不是感染来的,主要考虑和植物神经功能紊乱有关,可能出现焦虑,紧张,熬夜,睡眠不好,或者吃了一些兴奋神经的食物,药物,比如咖啡,巧克力等以后就容易出现这样的症状。缓解症状可以口服黄酮哌酯看看,必要时需要做尿流动力学的检查。这个膀胱功能紊乱还是要看泌尿外科。
8平时日常生活中需要注意少吃辛辣刺激性食物,多饮水,勤排尿,不要憋尿,注意个人卫生。预防尿路感染就是多饮水,冲刷尿道,不阻塞,就不会感染。
再次感谢您的咨询和等待,希望我的回答能对您有所帮助,祝您早日康复。