医生您好。我家宝宝今天36天，一直奶粉喂养。昨天早上发现偶尔有几声咳嗽，嘴里有时会吐泡泡，其他比如吃奶、大小便、睡觉都比较正常。今天凌晨三点开始不好好吃奶，连续两次喂奶都剩10ml左右（往常3小时喂一次，每次100ml），喂奶时间超过半小时（往常喂奶耗时15分钟左右）。早上九点更甚，喂奶半小时才喂进去70ml，剩了30ml，同时测腋温38.2℃。此后隔一小时量一次腋温，一直在37.8℃左右。同时在喝奶间隙喂10-20ml水，使用温水物理降温。宝宝精神比往常要萎靡，都在迷迷糊糊睡觉。不太哭闹，比往常少了很多，也没咋玩。每小时会咳1-2次，每次咳2-3声，嘴里还是吐泡泡，喂奶的奶嘴附近还会有些粘液。请问下医生护理还有什么注意的吗？什么情况需要上医院？附上一个孩子的视频您帮忙看看。|儿科|丁香医生

2020年01月20日

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医生您好。我家宝宝今天36天，一直奶粉喂养。昨天早上发现偶尔有几声咳嗽，嘴里有时会吐泡泡，其他比如吃奶、大小便、睡觉都比较正常。今天凌晨三点开始不好好吃奶，连续两次喂奶都剩10ml左右（往常3小时喂一次，每次100ml），喂奶时间超过半小时（往常喂奶耗时15分钟左右）。早上九点更甚，喂奶半小时才喂进去70ml，剩了30ml，同时测腋温38.2℃。此后隔一小时量一次腋温，一直在37.8℃左右。同时在喝奶间隙喂10-20ml水，使用温水物理降温。宝宝精神比往常要萎靡，都在迷迷糊糊睡觉。不太哭闹，比往常少了很多，也没咋玩。每小时会咳1-2次，每次咳2-3声，嘴里还是吐泡泡，喂奶的奶嘴附近还会有些粘液。请问下医生护理还有什么注意的吗？什么情况需要上医院？附上一个孩子的视频您帮忙看看。

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2020年01月20日

锡洪敏医生

你好，宝宝刚过新生儿期，有发热，有咳嗽。食欲减退，精神状态较前不佳。视频来看，没有看到吐泡，也没有呼吸急促的情况，精神状态还可以。
从这些信息来看，考虑急性支气管炎或肺炎可能性大。因为宝宝年龄太小，免疫力低下，病情容易加重，所以只要目前仍有发热就建议医院就诊。
根据查体情况，化验血常规，如果考虑支气管炎，可以首选药物治疗，如希刻劳，每次1/3包，一日3次，及易坦静，每次2毫升，一日2次。体温38℃以内，及时温水擦浴物理降温。
若考虑肺部感染，则建议静脉输液或者住院治疗。