2020年01月20日
第1次提问
反复咳嗽有大半年了,可能自己比较怕热老是着凉。半个月前又有咽痛,咳嗽,自己吃了左氧氟沙星加阿莫西林一周,咽痛消失但是还是偶尔咳一下尤其是有冷空气的时候,中间停了三天还是咳嗽又继续左氧氟沙星和头孢地尼联用。还是偶尔咳嗽伴咳白色痰。我这么年轻不会就有慢支了吧~有必要输液么
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.咳嗽只是一个症状,并不是一种疾病,不能光因为咳嗽时间长就考虑是支气管炎。咳嗽80%以上都是感染导致的,但是感染不一定都是细菌,所以需要通过查血常规来明确感染性质,有可能只是病毒口服那么多抗生素对身体只有影响没有好处。

2.咳嗽是身体内的一种防御机制,它可以将细菌和病毒异物通过痰液的形式排除体外,它将痰液排出,目的就是防止痰液在机体内深部聚集,导致出现肺炎和支气管炎的情况。

3.现在的情况,咳咳嗽严重的话可以口服止咳药物,右美沙芬并加用化痰药物氨溴索。

4.支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。慢性支气管炎表现为超过三个月以上的咳嗽,并且发作在两年以上,叫做慢性支气管炎。

急性支气管炎的诊断需要结合通过症状,查体以及血常规检查和胸片检查,血常规提示细菌感染,胸片或者胸部CT提示双肺纹理增粗,结合胸部听诊双肺呼吸音粗,才可以诊断。

5.你应该都不符合。
2020年01月20日
第2次提问
我感觉我也有断断续续咳了好久了,一两年可能都有了,之前做的胸部ct没得问题。我回医院复查一个血常规看看吧,估计是个正常的~就是偶尔咳一下咳的不算厉害~血象正常的话我要不要吃抗病毒的?或者抗生素停用?
2020年01月20日
刘铮医生
超过三个月以上的咳嗽,并且发作在两年以上,叫做慢性支气管炎。

血常规正常,不需要口服药物。

血常规存在单核细胞和中性粒细胞增高,单核细胞提示病毒性感染,中性粒细胞提示细菌感染。

病毒也分为很多种,病毒性肺炎,有鼻病毒,腺病毒,eb病毒,还有流感病毒。可以通过病毒九联检明确。

病毒腺病毒和疱疹病毒,对于阿昔洛韦是敏感的。而eb病毒主要对更昔洛韦敏感。流感病毒对奥司他韦的。
2020年01月20日
第3次提问
做了血常规,啥问题都没有,一切正常~所以,我接下来怎么办~也不发热,就是偶尔咳那么一下~吃点抗病毒药物?
2020年01月20日
刘铮医生
血常规如果没事也不提示为病毒感染,不需要口服抗病毒药物,因为抗病毒药物为中成药,缺少循证医学证据不需要口服。

对症治疗就行,咳嗽严重可以口服又没上班,如果不严重可以不用口服。

TA的问答

症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: