您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据症状和病史帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝目前主要是咳嗽症状,前期有过发热幼儿急疹等情况,所以目前考虑感冒后咳嗽,当地医生听诊问题不大,说明暂时还没有支气管炎或者肺炎,但要密切观察,因为宝宝月龄太小,很容易继发支气管炎。感冒后咳嗽很常见,因为这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气寒冷,宝宝容易受到感染,特别是呼吸道容易受到感染,多数是病毒感染,早期可能鼻塞,流涕,慢慢部分宝宝可以出现咳嗽,有痰,严重者有可能转变为支气管炎。如果有支气管炎,多数宝宝会出现发烧,咳嗽明显加重,严重的伴有喘息症状,而且有精神欠佳等症状。而单纯感冒后咳嗽,多数通过休息和对症处理好转,可以慢慢痊愈,通常病程5到7天,精神状态好,不影响食欲等,恢复快慢根据个人体质而定。
治疗方面:您可以给宝宝化验一下血常规和支原体的情况,明确是否有明显细菌感染,而支原体是一种特殊的病原体,比较顽固。如果有细菌感染,可以考虑加用抗生素三到五天,如头孢克洛干混悬剂,或者有支原体感染,可以酌情使用环酯酸红霉素颗粒等药物,针对支原体治疗。同时配合雾化治疗一下,缓解咳嗽,因为这种咳嗽多数有气道痉挛和过敏因素,在感染后诱发因此咳嗽会逐渐频繁所以给予雾化有助于缓解咳嗽,可以使用布地奈德0.5mg配合生理盐水1ml,每天雾化一次,缓解气道炎症。而夜间咳嗽,是因为在睡眠时气道容易痉挛导致的可以使用复方异丙托溴胺2.5mg配合生理盐水1ml雾化一次。其余药物如止咳化痰等不太推荐使用。包括氨溴索等均不推荐使用,目前主要明确有无细菌和支原体感染。
护理情况,需要特别注意,帮助宝宝恢复:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 适当喂水:咳嗽时有不同程度的气道干燥和过敏,水分蒸发较大,应注意给宝宝适当喂水。3、 辅食清淡:宝宝呼吸道感染时营养物质消耗较大,加之发热及病源毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,对此,对宝宝要采取少量多餐的方法,奶类为主,辅食适量,符合月龄,但给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如米粉,稀粥等,不吃太凉和太甜的食物,以免诱发咳嗽。4、 拍背:宝宝咳嗽,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可注意拍背辅助排痰,拍散痰液,有利于炎症减轻,每日2-3次,每次5分钟。类似于拍奶嗝的办法。5、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要居家护理,不要外出,早中晚家中保持通风,密切观察宝宝体温和精神状态。