妈妈的补充信息我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.昨天已经跟妈妈分析,孩子在这么短的时间内出现有黄疸水平这么高的,需要高度怀疑新生儿溶血病的可能性,特别是rh溶血。
首先需要了解什么叫做新生儿的溶血病,主要是因为妈妈的免疫球蛋白通过胎盘传递给孩子之后,导致孩子体内红细胞破坏所造成的溶血,当胎儿脱离了母体之后,这种的抗体供给就会被截断,这种抗体通过与红细胞结合破坏,也会被逐渐消耗,只会越来越少,所以一般后期不会再越来越严重,只要过了高峰期一般会逐渐好转。
2.现在就是要看这种高峰期孩子的溶血破坏有没有对孩子造成严重的影响,比如说有没有导致孩子严重的贫血,有没有导致孩子严重的水肿等情况。从目前看孩子没有严重贫血,所以绝大多数孩子出现严重水肿的的可能性会减少,进去之后医生会进行评估的,孩子有没有出现心包积液,腹腔积液等等情况都会进行评估,没有严重贫血的,这种概率比较低,你不要太着急。
3.当然现在除了呃可能的贫血,我们还需要关注的就是高档和数学,这个可能对孩子造成的影响,因为厄高胆红素水平很高的情况下,有可能会损伤我们小朋友的神经系统而出现的糖尿病,越小年龄的孩子胆红素水平越高,发生胆红素脑病的概率就会越高,所以我们进行积极干预处理是对的,爸爸选择换血没有问题。
4.孩子换血处理其实还是个比较成熟的措施,绝大多数风险还是可控的,你不用太担心。而且孩子在住院过程当中,医生都会密切的关注孩子病情变化的,特别是这种比较高黄疸的孩子,医生会特别慎重。除了换血的治疗,其他的治疗措施也是会进行的,包括蓝光治疗,白蛋白丙球都有可能会用到,根据孩子具体的病情来决定。
5.总的来说,孩子是要在入院后24小时黄疸能够快速的下降,就是好现象,目前没有发生严重贫血也是好现象。妈妈就只要配合医生的处理就好,其实医生会有一个倾向性的建议治疗建议的,比如说他让你签换血的知情同意书,说明他其实更倾向让你换血的,但因为有一定的风险,有些家长如果一定不同意的,那也可以尝试其他的治疗方法。但这个方法肯定是在目前阶段大概率有效的。
6.所以妈妈不用纠结,目前的决策没有太大问题。如果中间孩子好转很快,医生也会厄及时的更改治疗措施的。这个也是我们共同希望看到的。如果能够配合送母乳的就送母乳,如果呃,因为呃Icu的条件有限的,不能继续母乳喂养的我们也不强求。
大多数孩子都能够致力于出院的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。