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家长您好，感谢您的信任和咨询！

根据您的病史描述，孩子11月，反复腹泻10+天，每天2-4次，口服布拉氏酵母菌和头孢克肟，8天前化验大便常规结果是正常的，目前孩子每天3次大便。对吗？

您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：
1.目前孩子的大便性状如何（稀便、稀糊便、蛋花汤样便、水样便）？您在孩子大便里面有没有看到过粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？
2.孩子有没有其他症状？比如呕吐，腹胀，阵发性哭闹不安，面色难看，咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少、皮肤弹性变差和哭起来的时候眼泪减少等较明显的脱水表现？
4.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？
5.孩子肛门周围皮肤有没有发红、糜烂、破损现象？
6.目前孩子是奶粉喂养、母乳喂养还是混合喂养？

根据您进一步提供的信息，初步考虑孩子有胃肠炎、乳糖不耐受的可能。问题不大，家长不要太担心了！

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子腹泻时间较长，但是程度不严重，无明显其它症状，精神状态和胃口可，无明显的脱水表现。目前初步判断孩子为胃肠炎、乳糖不耐受。

不管是哪种原因所引起的胃肠炎，目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下：
1.抗感染治疗：因为孩子化验大便常规距离目前时间比较长，因此建议您给孩子复查一次大便常规（挑取大便中的不好部分进行化验，比如含有粘液、鼻涕一样的东西进行化验），通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞，来判断是否存在肠道的炎症。
如果大便常规化验结果是正常的，不需要口服抗生素。
不推荐给孩子减量口服抗生素，因为不仅达不到有效的抗菌作用，并且可能引起腹泻迁延的不良反应。

2.可以继续口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，可以继续口服布拉氏酵母菌，也可以更换为含有双歧杆菌的益生菌。

3.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。目前孩子的整体精神面貌可，尿量无明显的减少，您可以在孩子腹泻次数较多，大便比较稀的情况下继续给孩子口服补液盐Ⅲ，补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

4.如果后续孩子大便次数仍多，且大便中的水分也较多，您可以给孩子口服蒙脱石散改善症状（但是少部分孩子可能效果不太理想）。如果大便次数减少或大便里面的水分明显减少，可以停止口服蒙脱石散。

5.婴幼儿腹泻后容易继发乳糖不耐受，孩子腹泻迁延不愈超过两周，如果上述治疗方案效果欠理想的情况下，可以考虑暂时更换为腹泻奶粉，待孩子腹泻好转后，再逐渐更换回普通的奶粉和母乳喂养。至于辅食上，因为腹泻，孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复，因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物（比如粥、面、肉、鱼、鸡蛋、蔬菜等），但建议减少果汁，水果及较甜物质等摄入，因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。

6.因大便次数多，所以要加强臀部护理，及时清洁。因为孩子肛门周围皮肤有微红现象，建议给孩子使用含有氧化锌成分的护臀膏，也可以使用红苹果护臀膏。

7.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，您需密切观察孩子的病情，包括腹泻有没有加重，有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现，有没有出现持续嗜睡，有没有阵发性哭闹不安，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要到大医院就诊，以免延误病情。

家长您好！感谢您的耐心等待！

因为孩子口服布拉氏酵母菌已经较长时间，因此建议您可考虑更换为含有双歧杆菌的益生菌，比如培菲康，我给您上传图片供您参考，您选择其中一种即可。具体口服的方法为每天3次，每次0.5包。建议服用至腹泻好转后3~5天。

祝孩子早日康复🌹🌹！有情况保持联系！