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2020年01月19日
王医生您好，麻烦帮我看下CT和核磁增强的检查结果。患者女30岁，不沾酒，无肝炎史，目前无明显不适，这边医生判断肝良性肿瘤，但还是建议切除进行病例检测。您的意见是？有手术需要吗？
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2020年01月19日
你好，想问下患者本人的话之前有无吃过避孕药，或者类似的情况？还有，有没有抽血查过肿瘤标志物甲胎蛋白，CA199，CEA等？
因为现在来看是没有肝炎病史的，又是女性，而且也很年轻，结合目前磁共振上的影像表现，不太像恶性肿瘤，所以目前没有任何证据考虑肝癌。（如果恶性肿瘤的话，强化方式为快速增强后快速减退，而现在这种是均匀增强，即便静脉期也是强于周围肝脏细胞的，这种还是考虑良性病变，尤其局灶结节性增生，或者肝脏腺瘤，都可能表现如此）。
建议首先抽血查下前面说的肿瘤标志物，排除下恶性可能。至于后续的话，主要就是定期观察，比如半年左右复查一次彩超，一年复查一次增强磁共振，如果越来越大，或者短时间内迅速增大的话再考虑进一步处理。目前这个情况暂时不需要去处理的。毕竟做手术还是有创伤的。
因为现在来看是没有肝炎病史的，又是女性，而且也很年轻，结合目前磁共振上的影像表现，不太像恶性肿瘤，所以目前没有任何证据考虑肝癌。（如果恶性肿瘤的话，强化方式为快速增强后快速减退，而现在这种是均匀增强，即便静脉期也是强于周围肝脏细胞的，这种还是考虑良性病变，尤其局灶结节性增生，或者肝脏腺瘤，都可能表现如此）。
建议首先抽血查下前面说的肿瘤标志物，排除下恶性可能。至于后续的话，主要就是定期观察，比如半年左右复查一次彩超，一年复查一次增强磁共振，如果越来越大，或者短时间内迅速增大的话再考虑进一步处理。目前这个情况暂时不需要去处理的。毕竟做手术还是有创伤的。
可以暂时观察，不是非常急迫需要手术。
没有吃过避孕药，只抽血查过甲胎蛋白，是3，看了下是在标准范围内。您看还有什么需要查的吗
2020年01月19日
没有什么要查的了，这个从影像学上来看就是个良性的结节，但要确认的话只能切下来化验。但没必要为此去开刀手术，毕竟比较小，还是可以观察的。
好的，谢谢您啦～～～～～！
2020年01月19日
不客气，有问题可以保持联系！
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
