2020年01月25日
第1次提问
医生,你好, 我家小孩1岁两个月 症状描述:偶有流涕,鼻塞,无咳嗽,晚上睡觉呼吸较重。前天晚上有发热,体温38.9,服用布洛芬口服溶液,退热了。昨天下午和今天下午仍有间歇发热,38.2~38.6,其余时间体温正常,期间一直服用布洛芬口服溶液。 患病时长:两天 用药情况:布洛芬口服溶液,无其他用药 请问医生,是否还要服用其他药,布洛芬能连续用药几天? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2020年01月25日
汪丙松医生
02:44
转文字
汪丙松医生
家长您好,为了排除流感,进一步分析病情需要,请您补充以下信息。
1.最近家里人有没有出现过发热感冒的症状?
2.孩子最近有没有接触过其他感冒发热病人?
3.孩子有没有频繁出入一些公共场所人多的地方?
4.如果孩子持续发热,建议查一个血常规与c反应蛋白,然后把结果上传上来给我看一下。
5.大人与孩子有没有流感的症状:头痛头晕,咽部不适,嗓子嘶哑,嗓子疼痛不舒服,极度乏力,精神状态不好,全身肌肉关节酸胀疼痛,寒战发抖,孩子容易出现胃口差,恶心呕吐,腹痛腹泻。
6.假如考虑流感,如果方便的话,可以做一个流感咽拭子的筛查,流感患儿流感咽拭子筛查往往阳性,与孩子接触的人群中有人流感咽拭子筛查也可以出现阳性 结果。 
2020年01月25日
第2次提问
感谢医生及时回复,退热药没停也是很担心新流感,想早点好。不知道这样做对不对。 我这为乡下,湿冷,没开过空调,近期没有带孩子出行。 家里和接触的邻居没有人员感冒,也没有出入公共场所。 孩子在下午开始发热的时候,有些吵闹,精神还可以,会主动要吃的(米粉,牛奶,粥),昨天午饭吃完呕吐了一次,大前天有腹泻一次。发热还没有超过39度的,明天看情况再去查血。
汪丙松医生
家长您好,您的问题已经收到,请您稍等,稍后分析以后我会给您回复详细内容。
2020年01月25日
汪丙松医生
02:23
转文字
2020年01月26日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:
第1次提问回答:
孩子一岁两个月,偶尔有流鼻涕,打喷嚏,没有咳嗽症状,晚上睡觉的时候感觉呼吸音比较重,前天晚上发热体温39.8摄氏度,用布洛芬混悬液以后能够体温恢复正常,昨天下午和今天仍然有发热,体温最高达到38.6摄氏度,低于时间体温是正常,您的问题是:是否还要服用其他药,布洛芬能连续用药几天?

回答:
如果孩子没有其他流感样的症状,没有接触其他流感的病人,家里没有感冒发热的病人,只需要对症治疗,口服布洛芬混悬液就可以了,每次4毫升,最多可以每隔6小时服用一次,如果体温超过39度,可以每天服用4次,体温恢复正常就可以停止布洛芬。

第2次提问的回答:
因为家人没有感冒发热的情况,孩子没有接触流感的病人,流感的可能性要小一些,但是当前是全国流感的高发季节,很多地方空气当中都有悬浮流感病毒颗粒的可能,所以在家里需要开窗通风,保持空气流通,这样的话就避免在密闭的环境下,流感病毒颗粒长期的悬浮空气中,导致吸入到呼吸道引起感染。
根据目前的情况不能确定是否有流感,但是流感的可能性不是很大,需要注意孩子这一两天的发热情况,体温监测情况,注意孩子的反应,精神状态,需要注意观察孩子的情况,建议今天查过血常规和c反应蛋白之后,再把化验单上传给我看一下,如果血常规与c反应蛋白检查提示有细菌性的感染,需要使用抗生素,控制感染,可以选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒每次半饱每天两次,连续服用5天左右,目前没有看到血常规c反应蛋白的细菌感染证据,暂时对症治疗,多喝水,注意休息,注意开窗通风,体温超过39度,口服退热药物,布洛芬混悬液每次4毫升,最多可以每隔6小时服用一次。孩子有呕吐拉肚子的情况,需要注意后面大便的情况,如果大便次数多,需要注意检测粪便常规,排除肠道细菌性感染引起的发热,饮食上需要注意清淡易消化,不要吃高蛋白太油腻不容易消化的食物,建议吃稀饭,面条等容易吸收消化的食物。因为有呕吐拉肚子,如果后面持续出现拉肚子的情况,要注意考虑有脱水电解质紊乱的情况,假如仍然有腹泻拉肚子,需要补充第3代口服补液盐,每次喝100毫升,每天喝三次左右,连续喝三天。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?