2020年01月25日
第1次提问
医生你好,我家孩子八个半月,女孩,最近母乳不够了,想加奶粉,结果孩子发生了过敏的现象,如图,爱他美和A2,这两款奶粉,请问怎么办

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月25日
隋静医生
如果宝宝在新接触奶粉头2周,出现口周发红,出现皮疹,或是呕吐、大便不正常,都要考虑牛奶蛋白过敏。尤其是吃完奶粉很快出现的口周红,有皮疹,更要考虑牛奶蛋白过敏。
2岁前,尤其是1岁前,体重增长主要靠奶。
宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼和品尝滋味的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。

因为母乳不足,肯定是需要添加奶粉的,所以宝宝现在这种情况,是需要添加氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。
水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉,都是在普通奶粉的基础上,用先进的工艺将牛奶肽链打断成小段或变成完全氨基酸成分的奶粉,避免大分子的牛奶蛋白引起过敏。营养成分同普通奶粉,不会因为长期食用这些特殊配方奶粉而引起营养不良。
因为将牛奶肽链打断,所以丧失牛奶香味,奶粉味道不好,但小宝宝一般1~3天就能适应。可以用小米汤代替水冲调奶粉,味道会好些。过些时候宝宝会适应。
特殊配方奶粉不需要过渡,直接更换成特殊配方奶粉。

深度水解蛋白奶粉味道可能比氨基酸奶粉稍微好喝一些,可以先选择深度水解蛋白奶粉,各大奶粉品牌都有深度水解蛋白奶粉。如果用深度水解蛋白奶粉仍过敏,考虑高度牛奶蛋白过敏,再更换成氨基酸奶粉。
同时在哺乳期间,妈妈要严格避食含牛奶的食物,比如鲜奶、酸奶、奶油蛋糕等。
2020年01月25日
第2次提问
羊奶粉可以给孩子喝吗?或者有什么品牌可以推荐吗?
2020年01月25日
隋静医生
羊奶蛋白与牛奶蛋白是有交叉过敏的,所以考虑有牛奶蛋白过敏的宝宝,是不用羊奶粉的。

深度水解蛋白奶粉,各大奶粉品牌商都有,比如纽太特,雀巢,美赞臣,爱他美等,都可以选择。
直接更换,不需要过渡。
在最开始可以用小米汤代替白开水冲调奶粉,味道会好一些。
白天吃奶粉,每天只吃一顿辅食,这样宝宝饿了,哭闹几天,就会接受水解蛋白奶粉了。家长需要狠下心,为了宝宝生长发育,要将这类特殊奶粉当成药物,宝宝哭闹几天,不超过1周,肯定就能接受这款奶粉了。
2020年01月25日
第3次提问
最后几个问题啦,麻烦您回答,谢谢。 1.适度水解奶粉和深度水解奶粉有什么不一样,喝适度的可以吗?我家孩子您觉得喝哪种的比较合适? 2.如果喝上水解奶粉,多长时间可以喝回正常奶粉,需要我们做什么? 谢谢🙏
2020年01月25日
隋静医生
1.适度水解奶粉和深度水解奶粉就是牛奶肽链长短问题,深度水解蛋白奶粉肽链更短,更不容易过敏。当然氨基酸奶粉是完全分子式的,氨基酸奶粉是完全无敏奶粉,肯定不会过敏。深度水解蛋白奶粉对于大部分牛奶蛋白过敏的宝宝是适用的。
宝宝现在有明确牛奶蛋白过敏,不推荐用适度水解蛋白奶粉。这款奶粉只是预防牛奶蛋白过敏的,对于明确牛奶蛋白过敏的宝宝来说,仍有过敏可能。

2.大部分过敏的食物会随着年龄增长而逐渐耐受。
特殊配方奶粉营养成分同普通奶粉,不会因为长期食用这些特殊配方奶粉而引起营养不良。所以无需担心。
根据宝宝临床表现,这些类特殊配方奶粉至少要用3~6个月,甚至更长时间。如果需要更换成普通奶粉,需要一级一级慢慢过渡。深度水解蛋白奶粉用3~6个月,可以慢慢过渡到部分/适度水解蛋白奶粉,几个月后再慢慢过渡到普通配方奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善