黄静娴
主治医师
小儿内科
广州市第一人民医院南沙医院
休息中
5.00分
月回答 105
2020年01月25日
医生你好，我的宝宝今天30天，前面4天都没排便，多放臭屁，就今天拉了一点点（见上传照片），最近娃经常哭闹，哭的撕心裂肺，四肢乱踢，晚上更严重，安抚无效。观察发现肚子鼓，肚脐都鼓出来了。是否可以判断为便秘，可以喂点妈咪爱吗？
1，母乳喂养，吃奶近期吃的很少，8~10分钟就不吃了，尿量正常，体重应该是正常，出生的时候8斤半，现在有10斤左右；
2，腹胀不知道怎么判断，有吐奶，尿量正常
3，第1次胎便24小时有，胎便排空应该是3~4天排干净的
4，母亲排便正常，近期饮食吃鸡汤，排骨炖花生，西红柿，西蓝花，猪尾巴炖杜仲
5，宝宝大便以前一次排很多，应该不是湖状的（无法判断，没注意），没有肛裂
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2020年01月25日
2020年01月25日
一般晚上9点左右开始闹的凶，哭的撕心裂肺，安抚无效，可以持续3~4小时，有时候声音都哭哑了，哭累了慢慢睡着。其他时间段可能基本都能安抚好。肚子刚刚观察，肚脐都鼓出来了
有些小婴儿会出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，而最终以哭得力竭、排气或排便而停止，这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，常常发生在夜间，多半发生在3个月以内的婴儿，并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。
患儿如果表现为发作性易激惹、焦躁、哭闹，突然开始、突然停止；每天发作3 小时以上，每周至少3天，并且无生长发育迟缓的症状时，可以确诊为肠绞痛。可以通过心理安慰、腹部按摩、西甲硅油等进行治疗。
患儿如果表现为发作性易激惹、焦躁、哭闹，突然开始、突然停止；每天发作3 小时以上，每周至少3天，并且无生长发育迟缓的症状时，可以确诊为肠绞痛。可以通过心理安慰、腹部按摩、西甲硅油等进行治疗。
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2020年01月25日
肚脐照片，昨天试了飞机抱，和趴着睡，宝宝还闹，估计没用，所以才怀疑是不是便秘。那接下来我可以喂点妈咪爱吧或者西甲硅油
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TA的问答
女宝宝，39+6顺产，目前96天，月子里母乳喂养，出月子后至今一直母乳瓶喂（每3小时一次），出现【喝奶速度慢、100ml的奶要喝30多分钟】这样的问题。在50天左右，加大了运动量，每天揉肚子、练习抬头、做排气操等，喝奶速度有所提升【10分钟120ml】。但从80天左右，喝奶速度又开始下降，出现【打挺、头扭来扭曲、用舌头顶奶嘴、手推开奶瓶、笑嘻嘻玩】等，奶量也下降到90一顿。3月龄儿保时，医生让加大奶量，每天到800，但做不到。请问医生，是生理性厌奶吗？还是有肠胃问题？
目前用药：益生菌（拜奥）AD D3
每日活动：早上起床后洗脸洗屁股喝奶、过1小时后运动、每日1小时户外（躺婴儿车里）、傍晚会洗澡，晚上11点左右哄睡。每天运动时间大概4小时。
既往病史：
（1）出生5天，由于排便次数过多（一天15次），去医院诊断为：乳糖不耐受，吃5天妈咪爱，有好转，停药。
（2）出生16天，因为全身皮下红疹，医院诊断可能是过敏，没有用药，1天后自行消退。
喂养及睡眠习惯：一直3小时喂养一次，大便每天1-2次，从60多天开始不喝夜奶（从晚上11点喝完，一直睡到早上7点多再喝），每天睡眠时间大概12小时。症状及患病时长：2天
就医及用药情况：氨酚麻美干混悬两次，每次一包半
需要解答的问题：
医生你好，我家小朋友4岁6个月，昨天上午开始鼻塞咳嗽，今天早晨开始发烧，温度持续在38-38.5之间，我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次，未吃其他药物或退烧药，孩子今天一整天状态良好，吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗？
还是不需要服药，持续观察？
症状及患病时长：女宝，目前85天，出生3.2kg，目前5.8kg，近半个月体重未增长，身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹，晚上睡不踏实，经常抓耳搔腮，摇头晃脑，大便2-3天左右一次，每次量大可把尿不湿拉满，金黄色粘稠便，奶瓣不多。
主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重，横抱竖抱平躺斜坡躺都吐，每顿至少吐2-5次，原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉，只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉，奶量50-120 ml不等，每天2-5顿奶粉，先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称，做彩超发现髋关节有点问题
就医及用药情况：1.担心幽门肥大等问题，做了彩超说肠胀气，平时放屁较多并且很臭，医生开药西甲硅油吃了两天，吐奶问题无明显好转。担心是过敏，做了应变源测试不过敏。
需要解答的问题：1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗？过度检查怕宝宝受罪，宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗，需要复查吗症状及患病时长：3个月宝宝，自从打了卡介疫苗胳膊上有个包，有脓，快两个月了。还有就是有点咳嗽，有痰，半个多月了。睡眠不好，一有点动静就醒了，北方小城暖气停了，是否与温度有关。
就医及用药情况：用土豆片擦拭胳膊
需要解答的问题：胳膊上这个包能否自愈？需要采取其它措施吗？喂了半个月止咳药是否需要继续？还是让自愈？需要采取其它措施吗？关于睡眠不好我买了个电暖，想增加室内温度，是否可行？还需要采取其它措施吗？老黄，宝宝三岁半，大概3月25日开始有一点点咳嗽，接下来个把星期咳嗽慢慢增多，接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来（说话的时候更容易咳），干咳没有痰也没有流鼻涕。（期间3月30日呕吐了三次，喝水都吐得那种，后面两天都不怎么吃东西，怀疑诺如），3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽，白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声，白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了，而且咳嗽觉得喉咙有声（感觉有一点痰），，4月11日到今天跟我去了长沙，白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多，白天咳，晚上大概咳个一两声。饮食正常，精神状态也正常。（另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了，会不会我传染，我一直都是干咳，孩子爸爸也咳了个把星期），我现在需要采取什么措施，这是4月9号的咳嗽（我叫她故意咳出来的），现在基本都是这么咳
