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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好！

您的主要症状是喉咙痒，第三天不疼不痒但是声音开始变沙哑，现在声音还是沙哑状态，关节略感疼痛，有干咳，头局部也会出现偶发的钝痛。

能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，

现在有咽喉疼痛吗？持续性的吗？吞咽的时候有加重吗？

现在能测下体温吗？

有反酸，嗳气，打嗝，胃胀不舒服吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？

现在有口服哪些药物呢？用多久了？

有其他的基础病吗？

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！久等，

一，头部钝痛部位患者说以前有撞到水龙头，会不会是感冒引起痛风。

痛风多与使用嘌呤丰富的食物有关，例如海鲜，虾子等，与感冒疼痛关系并不大。

请口服布洛芬，每天2次，每次一片，帮助止痛，如果有痛风病史最好能够到风湿免疫科继续调整规范用药，查尿酸。

二，体温目前36.8，现在只有干咳，之前有感冒病史后引起的气道高反应性改变。

您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，避免食用辛辣和刺激的食物，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。

可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：

1.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应症状。

2.以上药物可以使用一周，一般情况病情会逐渐改善，如果病程中出现以下情况要及时就诊，请医生通过体格检查，必要时通过血液检查（血常规等）来进一步分析和治疗：
1.发烧，尤其持续超过38.5度，退烧药无效。
2.出现明显吞咽困难以及呼吸困难。
3.合并明显胸痛，大量黄脓痰和鼻涕，咳血等。

三，感觉喉部有点堵堵的，胃一直不是很好，不过进来肠胃没有不适。

您的主要症状咽喉部堵塞感觉，还是考虑胃食管反流，胃酸反流刺激咽喉部引起引起的堵塞。

所以现在的诊断胃食管反流的病，其实您的咽喉异堵塞感，只是胃食管反流的常见表现之一，如图所示您可能就能理解了。

1.胃食管反流病，反流性咽喉炎，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理意见如下：艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，餐前有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。

如果咽喉异物感，堵塞感明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服1周。

2.饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。

4.总体来说，您的主要问题胃酸反流性咽喉炎，抗酸治疗是关键，现在生活戒烟戒酒，忌食辛辣刺激，如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查电子喉镜和胃镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

四，傍晚开始头局部也会出现偶发的钝痛，局限有疼痛，间歇性的头痛，问题并不大，先休息生活调节为主，如果有持续性疼痛我们再做进一步处理。

祝好！