你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,小朋友现在是10个月的婴儿,两天前开始出现有发热,最好体温39.0摄氏度,就诊过单体医院化验血常规提示白细胞不高,c反应蛋白是正常的,诊断是上呼吸道感染,给予开具奥司他韦、抗感颗粒、开喉剑、布洛芬栓等药物,孩子精神状态好,吃奶玩耍也正常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为小年龄的婴儿,突然出现有发热,经医生查体考虑可能是急性上呼吸道感染,结合孩子血常规检查,考虑病毒感染可能性大。但是否是流感现在很难说,如果孩子接触的家人或者其他人确实有过发热,有明显的流感样症状,比如咽痛、头晕头痛,四肢酸软、乏力等症状的,那你孩子流感的可能性是存在的,可以应用奥司他韦。如果家里人没有这些症状的,那也没有必要应用奥司他韦。尽可能也不要去医院了,最近比较形势严峻。
2.继续观察孩子体温变化,及时对症退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。也是可以用布洛芬栓的。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.其他帮助退热的方法:冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
4.中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐抗感颗粒、开喉剑等。
5.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
6.需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
7.
感冒后的发热,一般在三五天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重,需要医院复诊评估。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。