2020年01月24日
第1次提问
孩子六岁半这几天一直吃饭慢今天发现嘴里长了两个包,请问老师这个是什么情况?需要怎么处理啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月24日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

孩子嘴里是有两处问题,我在图上分别用1、2标注了。

1是口腔溃疡,儿童也会出现口腔溃疡,孩子这个溃疡在下唇内侧粘膜,看着面积比较大,疼痛可能是孩子吃饭慢的原因之一。

口腔溃疡多是复发性阿弗他溃疡可能性最大。复发性阿弗他溃疡是口腔科最常见的溃疡,发作时有明显的灼痛感。溃疡周期性发作,有自限性,一般病程一周左右,好发于嘴唇、舌和颊黏膜,溃疡不大,一般2-4 mm,呈圆形或椭圆形,边界清晰,孤立散在,每次1—5个,发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特征,即溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有约1 mm的充血红晕带,表面有黄白色伪膜,痛感明显,影响进食和说话,降低生活质量。

目前复发性阿弗他溃疡的病因不是十分清楚。推测与机体免疫抵抗异常、遗传、胃肠道溃疡、精神心理因素等有关。

建议最近让孩子注意休息,不要玩的太过头,不要熬夜,清淡饮食,多吃水果蔬菜,如果溃疡疼痛明显,可以用意可贴贴在溃疡处缓解疼痛。

2是右下第一乳磨牙(84)牙龈的肿包。84这颗牙是慢性根尖周炎,所以牙龈会起脓包。84补过牙,不知道以前有没有根管治疗过,如果没有,这颗牙应该是有继发龋坏,或者补牙前牙髓已经有炎症,然后继续发展,牙髓坏死,逐渐进展波及牙根周围组织,形成慢性根尖周炎,最终出现牙龈肿包,是这样的发生发展过程。如果84曾经做过根管治疗,有可能根管治疗不彻底或者牙根周围炎症比较严重难以控制,慢性根尖周炎继续发展出现牙龈肿包。

孩子6岁,84一般十岁左右替换,所以还是要治疗。由于没有X线片,目前无法判断84牙根的情况。我分两种情况解释
(1)如果拍片看84根周组织还可以,牙有保留的价值,做根管治疗。
慢性根尖周炎根管治疗大概需要两到三次。第一次是去净龋坏,开髓,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,多数在这一次时牙龈的肿包就已经消失或者缩小,如果肿包没消失,会再次封药直到消失;肿包消失后,封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填➕ 补牙,让根周组织逐渐恢复。乳牙根管治疗不影响换牙,恒牙有自己的神经,二者不是一套系统。

(2)如果拍片发现84根周炎症范围大,有波及恒牙的风险 为了保证新牙不受影响,要把乳牙拔掉,然后做间隙保持器占据间隙,让新牙以后有间隙萌出。

84如果不疼,那么孩子吃饭慢应该还是跟溃疡有关,如何处理我已经在前面说了。祝您和您的家人新年快乐!孩子早日恢复!

希望我的回答能够帮助到您!😀

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了