您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从您发来的照片上看孩子左侧下颌角后方明显肿胀,表面张力较高,局部皮肤还是略有改变的,虽然不红,无触痛,但是血常规结果白细胞明显升高,中性粒细胞计数也升高明显。目前考虑颈部淋巴结炎诊断。
(2)关于孩子的情况,症状加上血常规,我还是建议您带孩子住院治疗比较好,需要做一个B超了解局部情况,包括淋巴结的大小,结构,以及内部血流情况,和内部的炎症情况。
(3)关于您的问题不发烧为什么需要上抗生素,因为白细胞很高,而且中性粒细胞也明显增多,后面的参考值是成人的,不适合四到六岁以内的孩子。关于引起淋巴结中的原因直接原因是病原菌的侵犯,但具体是什么部位的感染导致现在不好说,也可能是淋巴结原发感染。
(4)关于孩子血常规轻度贫血,小细胞低色素贫血,属于缺铁贫,四个月的时候一般是生理性贫血期,但是现在就应该恢复的,仍有贫血建议是感染治愈以后再补铁治疗。