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1.肺炎支原体是一种介于
细菌与病毒之间的微生物,无细胞壁结构,可以引起支原体肺炎。支原体肺炎的主要临床特点为热度不一,可呈高热、中等度热或低热,病初有全身不适,乏力,头痛,2~3天后出现发热,体温常达39度左右,持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有粘稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周,肺部体征多不明显,甚至全无,少数可闻及干湿啰音,但多很快消失,故体征与剧咳及发热等临床症状不一致,为本病特点之一。
孩子目前除了发热、淋巴结肿大,没有咳嗽等下呼吸道感染的症状,考虑支原体感染存在,但没有引起支原体肺炎。
治疗方面:主要就是抗感染及对症治疗。孩子血常规白细胞及中性粒细胞减少,考虑病毒感染引起,病毒感染本身为自限性疾病,可以自行恢复,目前也没有明确有效的抗病毒药物,多饮水,对症处理就可以了。支原体感染需要应用大环内酯类抗生素抗感染治疗,如阿奇霉素,一次0.25g,一天一次,连用3-5天,症状明显可以连用一周。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
2.孩子乳酸脱氢酶增高一般考虑和感染引起心肌损伤及肝损伤有关,感染恢复以后可以慢慢恢复,不放心可以注意复查。
祝孩子早日康复。