2020年01月24日
第1次提问
周医生你好,我上个月去妇科检查hpv,结果感染了hpv31,之后做了tct检测,结果是不明确的非典型鳞状细胞,这样的结果是说明我已经癌前病变了吗?
周金玲医生
您好,问题收到,整理文字需要一点时间,请您耐心等待,暂时不要追问。
2020年01月24日
周金玲医生
您好,感谢您的信任!您的病史资料我已详阅。
目前您的情况是高危型HPv31阳性,另外tct结果提示有不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,这种情况可能存在癌前病变,但是不能根据这个确诊,需要做阴道镜下宫颈活检来排除癌前病变。但是不用太担心,这种情况癌前病变的可能性并不是很大,多数还是一个炎性改变。
宫颈TCT和HPV是一个宫颈病变的筛查,筛查出来可疑病变的再作进一步的确诊检查,目前TCT的结果是宫颈非典型鳞状细胞,不明确意义(ASCUS)。这种情况是TCT结果异常里面最轻微的一个。
TCT的报告结果一共分为以下几种:
1,ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞
意思是宫颈细胞发生轻微的变化,但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。医生下一步要做的是综合个人以往的健康情况,通常建议您3-6个月复查tct。
2,LSIL低度鳞状上皮内病变
这是指检查到了一些疑似的癌变细胞,但是又已经确定并不是癌细胞。这个情况的话多数都会自信消退,所以你不用过于紧张。下一步要做的是通常建议3-6个月复查tct检查,或立即进行阴道镜检查。
3,HSIL高度鳞状上皮内病变
意思是有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。医生下一步要做的是立即进行阴道镜检查。
您目前是宫颈tCT结果是ASCUS,HPV31阳性。建议做阴道镜下宫颈活检明确诊断。
根据宫颈活检的结果决定进一步的处理:
如果宫颈活检结果是CIN I级(宫颈上皮内瘤变),也可以暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的,如果是II-III级,那就需要手术治疗(手术方案包括宫颈Leep或宫颈冷刀锥切)。预后很好,可以放心。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
周金玲医生
人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。自然界中存在的HPV病毒有200多种,但是与生殖道感染有关的有50多种,其中14种是已经明确与宫颈癌有关的,称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外,还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
您目前31型hpv阳性,属于高危型,但是不要太紧张,大多数年轻人都是一过性的感染,多数在1~2年之内会自然转阴。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。目前来说,单纯hpv病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为大部分的hpv病毒感染,但两年之内都会自我清除掉,但是如果hpv持续感染,就会增加癌前病变的风险。
hpv病毒感染,虽然没有特效的药物治疗,但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。
别紧张,过完年选个时间把阴道镜下宫颈活检做了就行了,祝您新年快乐!
2020年01月24日
第2次提问
请问按照我现在这种情况,病情加重的速度是否会很快?我计划一个月后去做阴道窥镜。
周金玲医生
一个月以后去做阴道镜,没有问题的。病情并不会进展的那么快,从高危型HPv病毒持续性感染到癌前病变再进展到宫颈癌,一般是需要几年到十几年的时间,所以没有那么可怕。
2020年01月24日
第3次提问
感谢周医生,原本知道这样的结果很焦虑,现在得到您的回答,我心情放松了很多,十分感谢周医生,新年快乐!
周金玲医生
不客气,新年快乐,没啥大事,好好过个年😀

TA的问答

活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。