2016年09月04日
第1次提问
我的儿子刚满2岁,从八个月大时开始流鼻血,平均每月一次,在同济医院查过血常规,结果正常;耳鼻喉科查看无外伤无畸形无鼻炎,开了生理盐水和复方薄荷脑滴鼻剂,但小孩不配合滴鼻药水,用药依从性不好。当时医生有提到如果再不好就去省妇幼用微波冷冻的方法封闭血管。我不想带孩子频繁出入大医院,所以想网上问医生,您对此症状的见解,病情是否严重?微波冷冻是何方神圣?对小孩适用吗?优点和缺点?你们医院有此医疗技术吗?由于大医院病人多,虽然同济医院久负盛名,可是当时等候人太多,排队很不容易,到了我们又急急忙忙几分钟解决,我也不确定医生说的是不是微波冷冻封闭血管。另外我第一次使用网络问医生,不知道平台是不是真的邀请的协和医院的医生,您告知下您的上班时间,我现场去挂号找您。以后有问题我还会继续在此平台找您。如果是真实的,那是非常棒的问医渠道!
2016年09月04日
张文娟医生
你好,首先我是协和医院的医生,您可以在我们医院查到我的出诊信息,目前我是每周四全天门诊。您的孩子鼻出血的情况大概什么频率呢?多久一次?有没有发现有什么诱因?比如喜欢抠鼻子或者平时有鼻炎?鼻子出血有没有止不住而需要到医院处理的情况?
2016年09月04日
第2次提问
谢谢医生!大约每月1到2次。他似乎总是鼻子痒,喜欢用手使劲摩擦鼻子,或者用手指挠痒(但是目前他不太会使用手指)。他如果做以上动作,鼻子很容易出血;但是有时候没有做以上动作,平白无故的也会流血。一般出血量不多,用冷毛巾敷一下就可以止血。偶尔出血多。但都可以在家用常见方法止血。为了他的鼻子问题我带他去过三次同济医院。血常规正常、鼻子无畸形无外伤,我有问是不是鼻炎,医生说还好(我就不知道到底是有鼻炎还是没鼻炎了),开了两种鼻子用药,一种是生理盐水,一种是复方薄荷脑滴鼻剂。但是小孩根本不配合用药,可能他惧怕滴药到鼻腔的感觉。第三次见的医生说如果用药不见效果,那就去省妇幼用微波冷冻封闭血管。由于当时急急忙忙,几分钟问诊,人又嘈杂,我没有仔细再问。现在的情况就是小孩根本不配合滴药,流鼻血的情况一点也没有好转。我担心这么小的孩子流鼻血多了影响发育。
2016年09月05日
张文娟医生
孩子除了有时揉一下鼻子,平时不感冒的时候有没有一阵阵打很多喷嚏的情况?鼻涕多不多?有没有经常发现孩子鼻孔有干鼻涕痂?
2016年09月05日
第3次提问
孩子平时身体不错,基本不感冒、不流鼻涕。但是受寒感冒时会流清鼻涕,经过几天到一周鼻涕症状就能缓解。(他感冒时最难受的就是流鼻涕导致的呼吸困难,他太小,所以不会吞咽鼻涕也不会吐出鼻涕,这个症状是他感冒后最困扰)。 平时打喷嚏比较多,不感冒的状态下也老打喷嚏。鼻腔里时常能喷出非常大块、又干又硬的鼻屎。婴儿时期睡觉嘴巴是闭上的,现在基本上嘴巴打开一条缝、露出牙齿睡。有时候能听见他打鼾,声音有点大。 最近一周几乎天天流鼻血,因为他的鼻子很痒,他很着急很用力的揉鼻子,我阻止他,他也想忍住不揉,可是还是忍不住。这几天可能鼻子频繁被揉,就天天出血,一旦有揉鼻子的动作,他就流鼻血。
2016年09月05日
张文娟医生
从你描述的情况,孩子可能有过敏性鼻炎,因鼻黏膜炎症而鼻腔黏膜敏感脆弱,鼻痒揉搓就容易出血。建议使用内舒拿或辅舒良喷鼻,早晚一次,白天使用复方薄荷滴鼻液软化鼻屎,多喝水多吃水果。最近鼻出血频繁的话,出血当时可以将两侧鼻翼向中间挤压,按压10秒左右可以有效止血,止血后喷用小儿达芬霖帮助进一步收缩血管,反复出血、鼻腔糜烂还可以用生长因子喷雾或软膏涂抹鼻腔,促进黏膜愈合。如果方便,可以带孩子看我的门诊,可以当面看看孩子鼻腔的情况。

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TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?