2020年01月24日
第1次提问
老人72岁,舌尖痛,患者描述像是长泡或者红肿,吃辣的活着硬的食物会痛。症状持续一年多了,用了治疗口腔溃疡的氯己定和冰硼散也不管用,

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月24日
韩莹医生
您好,感谢信任
舌尖见局部如图略有充血发红。
目前考虑两个可能。第1个可能,单纯的舌乳头炎。舌乳头炎很常见,同时也病因不清楚,有时与进食味道浓烈刺激食物相关,有时与创伤相关,有时与休息不好相关,还有时与局部或全身的炎症状态相关。能够自愈,没有危害,或者也可以使用淡盐水或漱口水缓解症状。

因为症状持续一年,所以考虑第2个可能更大,就是灼口综合症。灼口综合征是一类感觉异常的疾病,即临床没有明显异常,但是自己感觉口内不适,典型的为烧灼痛。
灼口综合征的病因不明,但往往与睡眠不佳,情绪紧张,焦虑,糖尿病,脑血管病变等疾病。
灼口综合征不会产生严重的危害风险,但也不会一下子就消失,它往往持续存在。临床治疗,除了要自我调节,放松精神,调整睡眠,不要过度关注,还可以局部对症使用外用药,比如可以使用漱口水( 如西吡氯铵溶液等等),含片,或者冰水、冰块缓解症状。
大部分患者可以通过局部对症和放松精神得到改善,不至影响正常生活。
反之,如果症状持续加重,对正常生活影响很大,首先建议使用助睡眠的药物,或者必要时使用抗焦虑抗抑郁类药物。
    
综上所述,建议使用漱口水(或者冰水,冰块等等对症治疗),生活规律,睡眠充足,避免味道浓烈刺激的食物,进一步观察。暂时不需要口服药治疗。
希望以上内容对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。