2020年01月24日
第1次提问
宝宝还有五天四个月,前天开始出现感冒迹象,流清鼻涕,早晨起来干咳几声,昨天开始严重,咳嗽频率加大,鼻涕增多,喷嚏增多,哭闹增多,踢腿动作增多,今天早晨咳嗽声音我录下来了,在视频里。早晨婆婆给用听诊器听了肺,没有明显异常。眼睛前段时间长了麦粒肿,自己破了,又要鼓起来了。孩子最近几天都在拉粘液便,带血丝。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月24日
何跃娥医生
家长您好,谢谢您的提问。
三个多月的宝宝半天前出现咳嗽,流涕,鼻塞,从录音听起来咳嗽有点痰,您的描述来看首先考虑呼吸道感染。
小儿呼吸道感染是由于病毒、细菌等因素侵犯了呼吸道出现的呼吸道疾病,可表现为发热、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等表现。呼吸道感染按部位可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染俗称感冒,可以表现为咳嗽发烧鼻塞流涕,而下呼吸道感染往往是上呼吸道感染的进展,也就是支气管炎,肺炎之类的。可以表现为咳嗽,喉咙有痰,呼吸急促,喘息,肺里可以听到湿罗音或者哮鸣音。
目前宝宝有咳嗽,流涕,鼻塞,伴哭闹,家长需注意一下宝宝呼吸情况,有没有透气用力?或者是喉咙有痰,甚至是呼呼响,如果有这些情况,最好是到儿童内科就诊,让医生听一下肺里情况。
由于小儿呼吸道感染大部分是病毒感染所致,治疗方面主要是对症治疗,包括止咳化痰。对于三个月的宝宝,止咳化痰方面可以选择俞芬甲麻那敏糖浆或者是氨溴索口服液。如果咳嗽明显或者喉头痰鸣比较多,那需要考虑下呼吸道感染,可以加用雾化。
护理方面:注意多补充点水份,注意宝宝呼吸情况,如果痰多,可以侧着手空心多拍背有助于促进痰液化开。
另外宝宝眼睛出现麦粒肿,图片上看宝宝一侧眼睛出现了红肿,眼周组织比较疏松,炎症时局部容易出现感染扩散,这种情况建议眼科就诊,另外需要注意手卫生,防止局部感染加重。
祝宝宝早日康复。
2020年01月24日
何跃娥医生
还有宝宝拉粘液便,有血丝,粘液血便的原因多方面的,包括感染性和非感染性,感染性方面首先考虑细菌感染,细菌感染容易导致粘液血便,病毒感染则出现粘液血便可能性小点,通常水样便比较多。另外不排除呼吸道感染有痰吐下后通过大便排出,但这种情况往往仅有粘液没血丝。非感染性方面:有食饵性,过敏性可能,所以家长需注意宝宝近期有没有更换奶粉,还有这个阶段应该还没加辅食吧?所以需注意宝妈饮食。另外外科急腹症如肠套叠也可以导致血便,其次全身性疾病如凝血功能异常也可以。所以这种情况建议家长带宝宝去儿童内科就诊,查血常规和C反应蛋白,大便常规和隐血,如有哭闹需查腹部B超。注意宝宝身上有无出血点,必要时查凝血功能。
饮食方面注意避免频繁更换奶粉,注意宝妈的饮食清淡,注意水分的摄入。
护理方面:注意宝宝臀部护理,防止红臀,注意大人的手卫生。
第2次提问
为什么查出血点?今早晨我老公去医院给拿了这些药,这么小的宝宝问可以吃吗?

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2020年01月24日
何跃娥医生
家长您好,这些药可以用。您说有粘液血便,让您检查宝宝身上有没有出血点,是因为有些凝血功能异常的宝宝可以表现消化道出血,所以让您检查下排除。另外这种情况最好检查下大便。
第3次提问
其实发表这个问题已经出现了两次了,分别持续了三天左右,这是前几次化验的,12月30号出现了一次,这次又出现了,血丝便好了一天,今早晨又出现了

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2020年01月24日
何跃娥医生
如果反复出现,那需要引起重视了,过敏性不能排除,包括奶粉或母乳,曾经碰到一个宝宝,反复粘液血便,吃了不少抗生素,最后确诊是母乳过敏。所以如果可以,建议去儿童消化科看看,给专科医生看下。
祝宝宝早日康复,健康快乐成长。

TA的问答

患病时长:11日下午打第一针新冠疫苗,13日早上呕吐,一上午吐四次,查血常规和心肌酶谱如下,开的果糖口服液让喝半只,一天三次,我想知道这个希刻劳一天吃多少,四岁六个月,体重20kg,这是心肌炎吗50天的婴儿今天拉了三次大便。第三次的颜色是墨绿色的。请看图片。纯奶粉喂养,今天中午吃了D和AD,晚上吃了妈咪爱。精神状态好。这是什么原因会拉深色的便便?小孩三岁走一会路就要蹲下来,也没有明显的胸闷气短,就是蹲下来的时候会叹气很累的样子,也没有口唇青紫,是不是心脏方面的问题呢?宝宝被电到了,心电图异常,心肌酶异常您好医生,我们宝宝今天刚刚出生17天。我妻子日常观察感觉宝宝嘴唇颜色偏深,有点发紫。昨天晚上去我们区人民医院儿科急诊检查,医生用听诊器听了听,只说目前暂时没听出什么异常,建议我们今天做个心脏彩超检查下。我们今天又去医院给她做了个心脏彩超,彩超检查结果显示也是未见异常。但是儿科的医生说我们区医院属于基层医院,水平确实有限。如果我们感觉孩子嘴唇紫不放心应该到市里三甲医院进一步检查看看。我妻子剖腹产刚出院,现在身体比较虚弱,想等一等42天大检查再去市里三甲医院。所以我们想先在丁香医生上面找专家看看。我们现在主要是担心孩子心脏或者肺部或者呼吸道的问题,所以想咨询一下您的意见,谢谢,麻烦您了。