2020年01月23日
第1次提问
隋医生晚上好,我家二宝在1.17和1.19有过呕吐。1.20化验过大便正常。1.21凌晨开始发烧,吃美林退烧,但是两三个小时就上去了。最高到39.5。1.21晚9点多吃美林后,到1.22早上六点左右才烧上去。1.22去医院流感血常规都化验了,正常。1.22日下午2点多用pp栓,见效慢。晚上10点多按医嘱吃了澳门的布洛芬,一小时退烧后一直到今天中午才有点热。下午6点多到38.4,后来自己又降了一些。但是今天早饭有过一次呕吐,后面没吐了。下午主诉肚子疼。这几天也有过说肚子疼,主要是高烧时。今天下午7点多用了开塞露,因为三天没大便。大便后依然说肚子疼。这种情况不知道怎么用药,怎么护理?谢谢
2020年01月23日
隋静医生
请上传宝宝血常规化验单.
家中有无其它发热病人?
开塞露通便量多吗?是什么样的大便?
腹痛部位在什么部位?疼痛持续多长时间能好一些?

从您的描述来看,宝宝发热3天,血常规正常,应该是病毒感染。
病毒感染导致的高热多持续3~4天。
而且从您的描述来看,宝宝发热间隔时间是在延长的,应该说发热还是在好转的。

本身高热就会损伤到胃肠道粘膜,出现呕吐、腹痛、大便不正常等消化道伴随情况。同时发热之前就有呕吐,说明之前胃肠功能就不稳定。
所以针对目前呕吐、腹痛,主要就是饮食控制——“少量多次”进食进水。
“少量多次”,无论是喝水、吃饭。如果宝宝呕吐剧烈,可以先暂停进食水1~2小时,然后慢慢少量喂水,一次10~20ML慢慢咽下,观察10~20分钟,没有呕吐,再少量多次喝水进食。有很多宝宝呕吐后会有口渴,或家长担心脱水,会让宝宝大量喝水,很快就又会呕出来。所以要强调少量多次进食水。
饮食清淡,让肚子休息休息。在呕吐当天到第2~3天最好只吃流食,粥、面条等,要等宝宝没有明显呕吐(先喝水尝试)后再开始进食,同样要少量多餐。可以做的比平时稍微咸一下,补充吐泻后丢失的盐分。尽量避免牛奶、豆浆,这类食物空腹不容易消化。不要吃鸡蛋、肉类、海鲜等油腻或不容易消化的食物及凉的水果。
必要时少量多次补充口服补液盐III(口服补液盐II对呕吐脱水无治疗效果)。
宝宝腹痛时,给宝宝顺时针按摩肚子,或喝些热水。

如果宝宝腹痛明显,哭闹不止,带宝宝去儿科就诊,查体腹部,看有无异常,做腹部B超排除阑尾炎、肠套叠等外科急腹症。
2020年01月23日
第2次提问
19-20家中姥姥和爸爸都有发热和腹泻。孩子昨天流感也验了,没问题。今天大便颜色性状都正常,甚至部分还有点干粗,量也正常。

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2020年01月23日
隋静医生
家中有其他发热、腹泻病人,考虑宝宝此次发热,是胃肠型感冒。这类感冒与普通感冒是一样的,只不过胃肠道症状比较明显明显。
血常规提示是病毒感染。
宝宝流感阴性,没有必要用奥司他韦。奥司他韦这个药物只针对流感病毒,对于其他呼吸道病毒没有治疗作用。
所以目前宝宝主要就是服用退热药+饮食清淡。
腹痛的时候给宝宝按摩肚子,注意脚底和肚脐不要着凉(晚上不要踢被子,不要不穿鞋在家里走)。