2020年01月23日
第1次提问
症状描述:痰多,痰鸣声严重,偶尔咳嗽,昨天眼角处见紫色血管,今天发现眼角处紫色血管更加明显 用药情况:针对痰多进行过雾化,目前在吃小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢克肟混悬液以及肺力咳合剂 医院检查:医院进行过血常规

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胡春艳医生
宝宝家长,您好,感谢信任,可能需要补充病史,正在编辑中,麻烦您耐心等待。
胡春艳医生
宝宝家长,您好,宝贝的病史已了解,为了进一步了解病情,请您补充以下病史:1.宝贝病程有多久了?咳嗽剧烈吗?2.眼睛有没有不舒服,最近有没有揉眼睛,眼睛里面红吗?4.还有没有其他不舒服?5雾化是什么药,雾化后有没有及时洗脸?
2020年01月23日
第2次提问
宝贝病程大概一周左右,咳嗽不剧烈,只是偶尔会咳嗽几声,应该是带痰湿咳,眼睛里面不红,身上偶尔会起红疹子,雾化用药是布地奈德和复方异丙托溴铵,但雾化够没有及时洗脸,昨天发现发热后紧急服用了少量布洛芬混悬液,直到今天没有再次发热
2020年01月23日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,您的问题已收到,已在为您回复,请您耐心等待。
2020年01月23日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,感谢信任与等待。
宝贝的情况已详细了解,宝贝病程大概一周左右,咳嗽不剧烈,带痰湿咳,眼睛里面不红,身上偶尔会起红疹子,雾化用药是布地奈德和复方异丙托溴铵,但雾化够没有及时洗脸,昨天发现发热后紧急服用了少量布洛芬混悬液。眼角处紫色,现在觉得更明显。
根据宝贝的情况,有咳嗽,咳痰,考虑急性支气管炎的可能性较大。该病主要是由病毒,流感、副流感、支原体、衣原体等也可以引起本病。从宝宝目前的检查来看,宝宝是考虑为病毒感染(但若宝贝化验血常规时已应用抗生素,也可以对结果有影响,细菌感染白细胞也可以不高),综合目前分析如下:1、多见于室内通风不良、空气浑浊或出入商场等人多的公共场合所致。目前宝宝白细胞不高,且在秋冬季,部分可能会合并细菌感染及其他病原体感染。
大部分治愈时间10-14天,当然也有迁延型几个月不愈的也有。治疗上:1)护理:要保持室内通风换气,室内温度18-20度为宜,湿度60%,并给予营养丰富的饮食,当然建立在宝宝愿意吃的基础上;2)抗感染治疗:如果有明确的细菌感染依据,需要抗感染治疗,没有明确感染,可以不用抗生素。若宝贝化验血常规时已应用头孢克肟,就可能对结果有影响,若面诊医生高度考虑宝贝有细菌感染,那就继续口服头孢克肟。小儿氨酚黄那敏是复方感冒药,不建议应用。
3、针对咳嗽:因为咳嗽为呼吸道受到刺激后的一种保护反射,有利于清除气道内分泌物及病原体。所以不建议在儿童使用止咳化痰药物,大部分不需要通过药物干预能够自愈,只是咳嗽相对恢复较慢,部分可持续2-4周时间。但如果出现以下情况是建议干预的:如咳嗽剧烈频繁,影响到宝宝睡眠、生活的时候,或者出现声嘶明显,或伴有喘息、呼吸急促等情况的时候是需要干预的,主要的干预方式是雾化治疗,目前宝贝的雾化治疗是可以的。不过复方异丙托溴铵有一定的舒张血管作用,且眼部周围的皮肤比较薄,雾化后不及时洗脸,药物可以吸收,造成局部血管扩张,显示紫色,不用太担心,回逐渐恢复。
平时的护理上还可以通过以下的处理来改善宝宝的舒适性,如:1)适当空气加湿,维持湿度在50%-60%治疗有利于气道的湿化,同时保证足量的水分摄入,宝宝愿意喝奶也是可行的;2)避免接触二手烟;3)避免去人多拥挤的地方,以免交叉感染加重病情,室内保持定期通风。5、其他护理上注意勤洗手,妈妈喂宝宝前、便后要洗手,要保持奶具、餐具清洁卫生,最好煮沸消毒,避免去人多拥挤的地方,避免二手烟,防止交叉感染。
希望我的回答对您有帮助,再次感谢信任,祝宝贝早日康复,有任何问题可以随时向我追问。
2020年01月23日
第3次提问
宝宝大便绿色,有时粘稠,头顶皮肤发红,手脚摸起来干热,喉咙痰一直咯不出来,嘴里牙龈处有白色斑点
胡春艳医生
可以把牙龈的情况拍个照片过来不?
2020年01月23日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,感谢信任。
宝贝目前考虑急性支气管炎,除了呼吸道症状外,部分还会同时出现消化道症状,如大便稀(呈绿色),腹泻或呕吐,宝贝目前大便绿色,是正常现象,不用太担心。
手脚温度受外界环境和所穿衣服多少及疾病有关,只要体温正常不用太担心,不过宝贝也可能出现发热,需要监测体温,发热是及时退热。
头皮发红考虑与以下有关:1.如果宝贝平时有湿疹,也可能是湿疹。2.可能与感染有关,感染毒素可以引起皮疹。3.过敏:如果宝贝局部痒明显,也需警惕过敏可能。
牙龈处有白斑,需观察一下两侧颊黏膜是否也有,如果有要高度考虑鹅口疮,常见于婴儿,应用抗生素,雾化激素也可引起。可以用2%碳酸氢钠清洗口腔,口服益生菌。
宝贝年龄小,咳嗽力弱,痰是可能不会咳出来,即使咳出也不会吐,会吞咽下去,从肠道排出,不用太担心,会逐渐好转。
再次感谢信任,祝宝贝早日康复。



TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便