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你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据你的描述：你的孩子目前是4岁5个月的儿童。孩子昨天开始出现了发热，最高体温40.4摄氏度。有清嗓子的情况，有吃药后呕吐的情况。血常规检查提示白细胞不高，c反应蛋白稍增高。
综合上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子为学龄前的儿童突然出现有发热，热度比较高化验了，血常规提示白细胞不是很高，西班牙蛋白稍微增高一点，对于这种情况其实还是首先考虑病毒感染引起的发热可能性大，绝大多数还是呼吸道感染。如果孩子并没有接触过武汉来的人，或者也没有接触过有过新型肺炎的这种病人，一般发生新发的这种传染病（新冠状病毒）可能性不是很大，更大概率可能还是普通的感染或者是流感。
2.所以这里妈妈需要了解的是流感的一些表现，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。如果你的孩子有上述流感样症状的，可以直接吃上奥司他韦，剂量参照下图。
3.有没有可能是细菌感染呢？当然不能完全排除，因为孩子的性反应蛋白确实也偏高一些，而且有的时候在初期是低的，但是因为化验的时间离发热的时间间隔很短，有时候发音并不是非常的准确，所以如果孩子明后天还在反复发热的，可以去复查一下血常规，如果到时候白细胞以及c反应蛋白均上升的，考虑细菌感染的，可以加用抗生素。
4.所以你手上如果有奥司他韦先吃上，配合对症退热。
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
5.在家里需要继续关注孩子的精神状态，体温，咳嗽等等变化，如果发现孩子精神状态很不好，体温越升越高，或者出现有咳嗽增多，呕吐频繁，严重腹泻等等情况，需要医院及时复诊，提示孩子可能病情比较严重的。
6.需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
7.总的来说，您的孩子首先还是考虑上呼吸道感染可能性大，在病原上也是考虑病毒感染可能性大，如果孩子有明显的流感样症状的，可以直接吃上奥司他韦，实在不放心最近又不敢上医院的，一两天后孩子体温没好转的，你可以直接加上头孢。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.美林混悬液一次最大可以7.5ml，如果退热效果差，量增大。
2.奥司他韦一次30mg，一天两次，5天。阿奇霉素可以暂时先不用，如果要用，可以3天。
3.小儿豉翘你需要，没太大帮助。
希望一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果刚刚吃过布洛芬两个小时，但体温还是下不来的，请换成泰诺林再用一次，2.25ml（对乙酰氨基酚225mg，滴剂那种）。看孩子体温下降之后精神状态怎么样，如果精神状态还好的，一般问题不大，如果精神状态很差的，那你需要医院再复诊。
希望一切顺利。