抱歉久等了,我刚才把上次的问诊记录又看了一遍,您两次片子对比来看,结节没有明显变化,上次也说过了,考虑是良性结节。如果是恶性结节无论是原发的还是转移到肺部的,生长速度相对是比较快的,半年时间肯定会有增大,所以不用太担心。
1.放射科医生看片子是在电脑上看的,非常清楚。而打印出来的片子只是把您扫描肺部的片子的一小部分打出来了,因为不可能把扫描的200张左右的片子全都打印出来。那么就存在一个问题,就是放射科医生在电脑上能看到的小的结节,很可能打印出来的片子看不到。就是因为有结节的那一张没被打印出来,这种情况也是很常见的。
2.上面说的意思就是既然报告单上面看到这个结节了,那么这个结节就是肯定存在的,而且放射科医生在电脑上测量出来结节的大小也是比较准确的,不用再找医生看片子了。只有在有些复杂的病灶,放射科医生没有临床经验,需要医生结合临床症状和其他化验结果综合分析才能判断病灶的性质,这种情况找医生看片子是有必要的。
3.您肺部不只是一个结节,同时存在有多发的结节。如果是原发性肺癌的话,不可能一发现就是多个恶性结节,通常都是从一个结节开始的,到了晚期转移才会形成多发结节。所以不考虑肺癌。从另一方面来说,如果是恶性结节,生长速度是比较快的,通常三个月时间就会明显增大,您间隔半年复查没有发现增大,所以考虑是良性结节。
4.您目前的肺部结节不用特殊处理,也不用吃药治疗。根据我国肺部结节诊疗指南,您这种情况定期复查就行了,下一步可以过6-12个月再复查一下看看。如果复查后结节缩小或消失,就不用管它了。如复查时结节仍无变化,按照指南要求至少3年内每年1次CT随访;如病灶没有变化或缩小,就排除恶性结节;如万一某一次复查结节增多、增大、增浓,就到医院进一步做一下pet ct看看(这种可能性非常小)。
5.通过您这两次的问诊,说明您还是比较担心和焦虑的,我上次也说过了,这种心态对身体健康的影响也是非常大的。本身这个结节没什么事,而因为你过度担心焦虑导致身体健康出问题了,那就太不值得了。你现在不要天天总是想着这个结节,该干什么干什么,到时间复发就行了。