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您好，感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到，我正在编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好。

根据您的病史信息，从检查结果来看，并没有发现明显的问题，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，胸闷胸痛症状是否与活动有关？例如走路，散步，跑步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下也会出现？

第二，每次症状发作可以持续多久？几秒钟，几分钟还是更长的时间？

第三，胸痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？症状发作的时候，如果转移注意力会觉得缓解不？

第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？

第五，最近生活状态中是否有熬夜、劳累、情绪不好（例如紧张焦虑等）等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

好的，您的回复我看到了，正在编辑文字回复您，稍等一下。

好的，非常感谢您详细的病史信息补充，目前来看胸闷胸痛的症状可以排除心脏的问题，目前这个药物康忻（比索洛尔）是无需服用的，我逐一分析如下：

冠心病，也就是心肌缺血，其所引起的胸闷、胸痛症状主要与活动密切相关，通常症状持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油/速效救心丸可以缓解，一般平时伴有高血压，高脂血症，血糖异常，吸烟酗酒等危险因素，对于男性而言通常是在40岁以后发病，那么通过分析你的症状特点，并不符合冠心病的特点，由此可以排除心脏问题。

对于目前的心跳问题，尽管普通心电图提示心跳过快，但是最准确的检查是24小时动态心电图检查，可以评估24小时心脏跳动情况，您的检查结果非常好，平均心跳每分钟81次，平时心跳在每分钟60~100次都是正常的，所以目前您的检查结果是不需要进行药物干预的，不用服用图片中所示的药物。

那目前引起胸闷胸痛的原因何在？需要考虑长期工作压力比较大，熬夜所导致的自主神经功能紊乱，这是年轻人非常常见的现象。

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是压力大，熬夜等会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。

人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

总之，您目前所出现的胸闷胸痛症状并不是心脏的问题，您的心脏发动机运转良好，而对于出现这个症状主要与平时的生活状态密切相关，建议积极的改善生活方式，必要时配合药物的干预来帮助您度过这个阶段。

好的，您的回复我看到了，正在编辑文字回复您，稍等一下。

您好，抱歉久等了，刚处理完临床工作。

从您在图片中所圈出来的心跳来看，并没有明显问题，心跳仅仅刚刚超过每分钟100次，并不会对心脏发动机的运转产生影响，而且对身体健康也没有影响，特别是在心跳增快之后，通过休息心跳就可以逐步恢复正常状态，说明心脏的自我调节能力还是非常好的。

过度劳累和情绪的焦虑会导致体内交感神经的兴奋，交感神经的主要作用是心率增快，血压升高，是正向调节神经。当身体得到足够的休息，情绪逐步平缓下来，则交感神经兴奋性作用就会减弱，心率自然而然会恢复到正常的水平。

如果心跳增快，确实给自己带来一些不适感。我告诉您一种缓解心率过快的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳过快带来的不适。

这是一种物理性降低心率的办法，主要是刺激了体内迷走神经的张力，对抗过度兴奋的交感神经，您可以试一试。