您好,我是田医生,根据您母亲的情况和两次甲状腺功能的化验结果回答和建议如下
1.12月18日游离甲状腺素ft4较正常值轻度的升高促甲状腺激素明显减低,甲状腺的两个抗体,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白,抗体明显的增高。根据甲状腺功能的化验结果提示甲亢的表现,但单纯从化验单结果上,①还不能够完全确定是甲亢复发。②不除外甲状腺炎导致的暂时性的甲亢可能性。③另外也不除外治疗甲减的药物优甲乐过量所导致的药物性甲亢的可能性。
因为甲亢往往是以游离三碘甲状腺原氨酸ft3增高为特别表现。12月18日化验结果,ft3是正常的。所以甲亢复发的可能性不大。考虑药物过量导致甲亢或者是甲状腺炎导致暂时性甲亢的可能性较大。但综合考虑考虑优甲乐药物剂量过大导致的甲亢的可能性较大。
因此建议做一下甲状腺的B超,特别是看一看甲状腺血流的情况,另外化验的时候下次做一下促甲状腺激素受体抗体的化验,如果甲亢有复发,促甲状腺激素受体抗体往往会明显的升高。
2.如果目前服用的还是优甲乐,建议减少优甲乐的药物剂量。建议将优甲乐先调整为每天早晨空腹1片。服药后一小时再吃早餐,调整剂量后两周复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的情况再决定优甲乐药物剂量的调整。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,提前祝新春愉快!