安宇林
主治医师
呼吸科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月23日
症状描述：18日在济南乘坐高铁到辽宁锦州，该高铁是从武汉发往沈阳北的G1274；21日晚鼻子有些不通气，晚上开始低烧，测量体温37度；22日发烧到37.5度，感觉浑身酸疼，下午去医院呼吸门诊检查，大夫给开了药；今天早上38度，下午此刻测量体温38.5度，期间流鼻涕，没有咳嗽症状，今天下午嗓子有些难受轻微咳嗽。
医院检查：昨天去医院检查医生给化验了血常规，说是普通病毒性感冒，化验单如下，给开了两种药，如图所示。
因为最近疫情比较严重，加上回家过年走亲访友接触人较多，怕是新型冠状病毒，请您给看一下几率大吗？
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您好，感谢您的信任我将组织语言尽快回答您的问题。您一共有两次追问机会，请不要回复此条消息，请您耐心等待。
2020年01月23日
您好
总结病史：
可疑接触史：1月18日乘坐G1274高铁（武汉至沈阳北），您就乘区段（济南-锦州）
发病时间：1月21日
临床表现：21日当晚低热，全身酸痛，22日37.5度，今日38.5度。流涕、咽部不适，轻微咳嗽。
化验检查：血常规提示白细胞正常，淋巴细胞下降。
用药：昨日起服用达菲及中成药。
考虑：
目前考虑新型冠状病毒感染不除外，建议自行隔离，尽快就近发热门诊就诊！告知就诊医生上述病史情况。
考虑依据：可疑接触史，潜伏期4~5天发病，低热转高热，血常规淋巴细胞下降。
欢迎追问
总结病史：
可疑接触史：1月18日乘坐G1274高铁（武汉至沈阳北），您就乘区段（济南-锦州）
发病时间：1月21日
临床表现：21日当晚低热，全身酸痛，22日37.5度，今日38.5度。流涕、咽部不适，轻微咳嗽。
化验检查：血常规提示白细胞正常，淋巴细胞下降。
用药：昨日起服用达菲及中成药。
考虑：
目前考虑新型冠状病毒感染不除外，建议自行隔离，尽快就近发热门诊就诊！告知就诊医生上述病史情况。
考虑依据：可疑接触史，潜伏期4~5天发病，低热转高热，血常规淋巴细胞下降。
欢迎追问
2020年01月23日
就诊时已经告知病史，医生给出上面的诊断
2020年01月23日
收到回复
需要追问
1.您21日发病前除乘坐高铁外有无明确受风着凉或者过度劳累、熬夜等情况？
2.除乘坐高铁外有无接触明显感冒患者？
我认为还是需要警惕的，目前疫情在各地情况发展不一每个地方策略可能不同。建议您可以继续目前用药，发热可对症应用退热药物（如泰诺林或其他含有对乙酰氨基酚成分药物）。
自我隔离需要注意：单独屋室，避免和家人直接接触，绝对不要走亲访友。带口罩，单独衣物碗筷，勤洗手洗脸，日间多通风。注意营养均衡，多饮水，多吃水果，保证充足休息。
如果持续发热大于3天，或有胸闷、呼吸困难、脓性痰、腹部不适建议及时复诊。如果3天内症状明显改善无加重可以暂时解除危险。
一定注意自我隔离观察，欢迎追问！
需要追问
1.您21日发病前除乘坐高铁外有无明确受风着凉或者过度劳累、熬夜等情况？
2.除乘坐高铁外有无接触明显感冒患者？
我认为还是需要警惕的，目前疫情在各地情况发展不一每个地方策略可能不同。建议您可以继续目前用药，发热可对症应用退热药物（如泰诺林或其他含有对乙酰氨基酚成分药物）。
自我隔离需要注意：单独屋室，避免和家人直接接触，绝对不要走亲访友。带口罩，单独衣物碗筷，勤洗手洗脸，日间多通风。注意营养均衡，多饮水，多吃水果，保证充足休息。
如果持续发热大于3天，或有胸闷、呼吸困难、脓性痰、腹部不适建议及时复诊。如果3天内症状明显改善无加重可以暂时解除危险。
一定注意自我隔离观察，欢迎追问！
此外昨日就诊时您还未出现高热，当时医生不了解您的情况，如果可以通过医院电话沟通到发热门诊可以先电话沟通一下，我认为还是有尽早就诊的必要，如果可以做一个胸部CT除外一下。
2020年01月23日
1.发病前刚到家会朋友、走亲戚比较多，期间喝了不少酒，并且喝到很晚，这几天熬夜挺厉害；
2.接触的朋友和家人并没有有人出现发热情况。
刚量的体温38.3度，现在的感觉没有呼吸困难，喝水多尿多，头晕头疼，关节酸痛，不怎么咳嗽。
门诊医生让我吃那些药三天，要不三天后症状没有减轻的迹象我再去复查吧。
2020年01月23日
TA的问答
医院诊断为慢阻肺加哮喘，想问下有没有什么好的治疗方案症状描述:昨天半夜感觉喉咙干，不舒服。今早起床喉咙疼，一开始是血痰后面是夹血的浓痰，最后是有一点黄的痰。头有一点点腾。
患病时长:昨天晚上到现在
用药情况:现在哺乳期没有用药，但是希望能吃点药好得快些麻烦安医生帮忙看看我的CT检查的结果。在今年3月份也检查过一次，那会儿也有微结节。老师您好，我爸爸今年57岁，原来做过支架，最近两周胸闷背痛去协和急诊看心脏了，查了心电图和血之后，医生说心脏问题不大，老憋疼有可能是呼吸内科的问题，于是照了一个胸片，胸片显示有高密度结节影，为了排除肿瘤，医生又让照了个胸部ct，但是结节影消失了，就是有点炎症，请问这种胸片有问题，ct没问题的情况可能出现吗？我爸爸肺部有问题吗？
您好，我妈妈去年的时候体检查出有结节，您给看看这个结节严重吗？考虑是什么，需要手术吗？
