杨波
副主任医师
颌面外科
四川大学华西口腔医院
休息中
暂无
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2019年06月21日
哺乳期牙龈肿痛，化脓，扁桃体发炎，低烧37度多到38度两天三夜，吃过泰诺林和头孢地尼分散片，吃了3次，还没好，现在怎么治好点呢
2019年06月21日
您好，感谢您对我的信任。
为了便于我更好的了解病情，麻烦您补充回复如下问题：
1.牙龈肿痛有几天了？牙龈肿痛之前牙齿有没有疼过？
2.您目前嘴能张开吗？有没有张口受限？张口度是多少？（评价方法如下）
(1) 轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指，2~2.5 cm。
(2) 中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指，1〜2.0 cm。
(3) 重度张口受限:上下切牙切缘间不足一横指，约1 cm以内。
(4) 完全性张口受限:完全不能张口，也称牙关紧闭。）
最好能够提供几张照片（口腔内牙齿及牙龈的照片）给我看看，谢谢！（照片尽量找人帮您照，用后置摄像头哈，焦点对着肿胀的牙龈部位，这样照得会清楚很多。）
3.您自行服用抗生素之后症状有无改善或缓解？
4.您有无去医院做过检查？有没有做血常规等检查？如果有最好也一并上传。
5.您目前哺乳期，请问孩子现在有多大了？纯母乳喂养还是混合喂养？
为了便于我更好的了解病情，麻烦您补充回复如下问题：
1.牙龈肿痛有几天了？牙龈肿痛之前牙齿有没有疼过？
2.您目前嘴能张开吗？有没有张口受限？张口度是多少？（评价方法如下）
(1) 轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指，2~2.5 cm。
(2) 中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指，1〜2.0 cm。
(3) 重度张口受限:上下切牙切缘间不足一横指，约1 cm以内。
(4) 完全性张口受限:完全不能张口，也称牙关紧闭。）
最好能够提供几张照片（口腔内牙齿及牙龈的照片）给我看看，谢谢！（照片尽量找人帮您照，用后置摄像头哈，焦点对着肿胀的牙龈部位，这样照得会清楚很多。）
3.您自行服用抗生素之后症状有无改善或缓解？
4.您有无去医院做过检查？有没有做血常规等检查？如果有最好也一并上传。
5.您目前哺乳期，请问孩子现在有多大了？纯母乳喂养还是混合喂养？
2019年06月21日
三四天了，之前疼过，盐水漱漱口就好了，里面有个智齿，智齿往里面的牙龈化脓了，现在应该是轻度张不开口，用药之后稍微好一点点，但晚上疼的厉害，烧也退不了，血常规没做过，就是扁桃体发炎，牙龈化脓，脸肿今天轻了，淋巴结也有些肿，孩子7个月了，纯母乳喂养
现在用药怎么能不影响哺乳，如果影响哺乳的话，需要停母乳多久
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2019年06月21日
刚看到您的回复，我今天手术有点多，要稍晚些回复您哈。
2019年06月21日
您好，我这才下手术，现在给您回复：
从您后续补充的材料来看，您牙龈肿痛、扁桃体发炎的症状是智齿冠周炎引起来的。
1、其病因为：智齿在萌出的过程中，牙冠部分或全部被牙龈覆盖，牙龈与牙冠之间形成了一个“只能进不能出”的盲袋，食物及细菌很容易在盲袋内嵌塞，当全身机体体抗力下降或者细菌毒力增强时就引起了冠周炎的急性发作；
2、冠周炎的处理主要包括局部处理和全身处理：
① 全身处理：口服抗生素，抗感染治疗；
② 局部处理：冠周炎局部的消炎处理；
由于你正处于哺乳期，我给予你如下建议：
（1）建议你去正规口腔医院或诊所，做局部“冠周冲洗”（注：不能使用“碘甘油”等药物）；（冠周冲洗对哺乳期妇女是很安全的，请您放心）
（2）口服抗生素，如果没有青霉素过敏史，可以口服阿莫西林胶囊（每次0.5g，每天3次）三至五天，这个药对哺乳期妇女的使用是安全的，请你放心。（阿莫西林属于L1级别药物，属于最安全级别，大量研究已经证明是安全的）
（3）如果体温没有超过38.5℃，可以不使用退烧药，单纯物理降温即可；
（4）去药店买一些生理盐水来漱口，每天含漱三次以上。
（5）提醒一下：治疗智齿冠周炎单纯吃药对症状的缓解甚微，一定要去医院做“冠周冲洗”（非常重要！），冲洗的效果会非常明显，比吃药好的快。
（6）最后祝你早日康复！
从您后续补充的材料来看，您牙龈肿痛、扁桃体发炎的症状是智齿冠周炎引起来的。
1、其病因为：智齿在萌出的过程中，牙冠部分或全部被牙龈覆盖，牙龈与牙冠之间形成了一个“只能进不能出”的盲袋，食物及细菌很容易在盲袋内嵌塞，当全身机体体抗力下降或者细菌毒力增强时就引起了冠周炎的急性发作；
2、冠周炎的处理主要包括局部处理和全身处理：
① 全身处理：口服抗生素，抗感染治疗；
② 局部处理：冠周炎局部的消炎处理；
由于你正处于哺乳期，我给予你如下建议：
（1）建议你去正规口腔医院或诊所，做局部“冠周冲洗”（注：不能使用“碘甘油”等药物）；（冠周冲洗对哺乳期妇女是很安全的，请您放心）
（2）口服抗生素，如果没有青霉素过敏史，可以口服阿莫西林胶囊（每次0.5g，每天3次）三至五天，这个药对哺乳期妇女的使用是安全的，请你放心。（阿莫西林属于L1级别药物，属于最安全级别，大量研究已经证明是安全的）
（3）如果体温没有超过38.5℃，可以不使用退烧药，单纯物理降温即可；
（4）去药店买一些生理盐水来漱口，每天含漱三次以上。
（5）提醒一下：治疗智齿冠周炎单纯吃药对症状的缓解甚微，一定要去医院做“冠周冲洗”（非常重要！），冲洗的效果会非常明显，比吃药好的快。
（6）最后祝你早日康复！
TA的问答
目前在上海不能就诊，目前右上部分槽牙最后一颗牙痛，怀疑是尽头牙发炎，有没有药物可以缓解
症状描述:
1，上下大牙不能闭合，会痛，类似于神经痛
2，晚上平躺入睡有明显挤压性胀痛感，无法入睡
3，喝热盐水会非常痛，换凉水后有所缓解
用药情况:目前用药阿莫西林和布洛芬四天无缓解医生您好，我今天已经拔下面智齿第六天了，疼痛依然没有缓解,而且神经疼痛越发加剧。我第四天第五天都去诊所复查了，医生说伤口长得很好，已经基本愈合了，也没有感染，并且检查了其他牙齿，也没问题，不是其他牙齿引起的疼痛。现在疼起来，整个半边脑袋，后脑勺剧痛。我牙龈和脸还是肿着的，昨天去医院打消炎针了，可是今早又被疼醒了，止疼药一点不能落下，否则真是能疼死。东西也不能吃，只有有食物碰到拔牙那侧，就又会剧痛起来。麻烦问下医生我这是什么情况，有没有什么办法缓解或者治疗，我现在唯一的诉求就是希望不疼了就行，谢谢杨医生您好，我母亲今年57岁，舌头侧面长了一个溃疡，很长时间不好。
症状描述：舌头侧面口腔溃疡如图，长时间不愈合，上火时会变大一点，不上火时又变回原来的大小，痛感较弱，即使触碰也疼痛感也略轻，没有其他症状。
患病时长：溃疡从去年四月份左右就开始，差不多有10个月了，期间基本没有变化，没有愈合也没有扩大。
医院检查：当地三甲医院检查推荐手术，现在还没有手术。
请问杨医生，我母亲的溃疡是什么问题？杨医生您好，今年咨询过关于我儿舌系带的问题，现在他即将四岁了。原来是预计四岁左右去做舌系带矫正的。
昨天晚上刷牙的时候发现舌系带那块有一个脓点，现在影响他伸出舌头（一伸舌头就很痛）请问一下这个怎么办呢？是等他自行吸收还是直接去做舌系带手术一起消炎呢？
这个脓点就是昨晚出现的，也不知道什么原因出现，没有磕碰，请问现在应该怎么办呢？医生您好，我近来发现中间偏右侧口底与牙床交界处，也就是左侧第1、2个门牙下面对应的位置（图片1里画出来的地方），皮下有个突出的包，比黄豆粒稍大。底下那一面儿摸起来像是张死的，而且一按挺疼的，没什么活动度。我比较担心能不能是肿瘤一类的问题。下面我有一张我前不久去洗牙的照片拍的X光。我当时还拍了个牙ct，不过医生倒是没有说有什么异常的情况。请您帮我看看可能是怎么回事。
