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2020年01月22日
女，今年21岁。从18岁开始，长跑打篮球等剧烈运动持续十几分钟牙齿就会特别疼，18岁那年有确诊过左蛛网膜囊肿和血管痉挛，牙齿痛是不是和这些有关啊？因为家里不重视这些，所以这几年没有去复诊。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
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2020年01月22日
您好!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、所述不适在何时(?年?月?日)首次发作的?每次发作后持续多久丶缓解多久?所有牙都痛吗?
2、有听力下降丶恶心呕吐丶行走不稳及其它伴随症状吗?
3、还有其它疾病史吗?
4、可否告知，检查过那些项目和治疗情况?
5、睡眠好吗?情绪稳定吗?
多谢信任!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、所述不适在何时(?年?月?日)首次发作的?每次发作后持续多久丶缓解多久?所有牙都痛吗?
2、有听力下降丶恶心呕吐丶行走不稳及其它伴随症状吗?
3、还有其它疾病史吗?
4、可否告知，检查过那些项目和治疗情况?
5、睡眠好吗?情绪稳定吗?
多谢信任!
2020年01月22日
首次大约是17年5月，每次发作持续十几分钟，同时会觉得耳根脸部发冷，主要是后牙疼。
并没有其他的伴随症状
病史主要就是脑血管痉挛，左蛛网膜囊肿，癔症，确诊后吃了当时医生开的药就没有再去检查过了，偶尔还是会复发。
经常水四五个小时就醒来，经常熬夜。情绪不是很稳定，起伏比较大
2020年01月22日
您好!
多谢补充信息。
我稍会解答您的问题。
这条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的提问机会。
多谢信任!
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2020年01月22日
您好！
1、您描述的情况，符合症状性三叉神经痛、焦虑状态的特点。
2丶剧烈运动后即出现三叉神经分布区域疼痛(所谓后牙疼)，可能是三叉神经与其伴行动脉太靠近或后者有微小动脉瘤。剧烈运动后，小动脉扩张压迫三叉神经而致疼痛。建议查三叉神经/面神经周围MRA，若证实了这一判断则需去神经外科进行手术治疗。
3、根据您急迫的表现及多处疼痛、麻木、自觉乏力等的主观症吠，宜考虑焦虑状态。焦虑状态主要的症状(仅供参考、您不必每条具备)：（1）、坐立不安，来回踱步、感叹不已。（2）、心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。（3）、惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应，入睡困难、易惊醒、易激惹。
4、可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗，常用曲唑酮片（50~100mg/次，1次/晚，半年~1年为一疗程）等，是可以取得应有的治疗效果的。
5、业余时间尽量少面对电脑丶手机，有其必要性。还应注意按时作息，保证6~8小时/晚的睡眠时间，每日锻炼身体及其它文体活动，保持情绪稳定。
5、您所述脑血管痉挛其实并无依据，那根动脉痉挛?其原因和临床表现是什么?怎么知道血管痉挛?这些问题，在您所述中并无答案。牙痛与蛛网膜囊肿、与脑血管痉挛与否皆无关系。蛛网膜囊肿一般长期存在，只要不长大(可3~6个月复查一次)则无大碍。
6、若有需要，欢迎您继续提问。祝您早日康复！
多谢关注!
1、您描述的情况，符合症状性三叉神经痛、焦虑状态的特点。
2丶剧烈运动后即出现三叉神经分布区域疼痛(所谓后牙疼)，可能是三叉神经与其伴行动脉太靠近或后者有微小动脉瘤。剧烈运动后，小动脉扩张压迫三叉神经而致疼痛。建议查三叉神经/面神经周围MRA，若证实了这一判断则需去神经外科进行手术治疗。
3、根据您急迫的表现及多处疼痛、麻木、自觉乏力等的主观症吠，宜考虑焦虑状态。焦虑状态主要的症状(仅供参考、您不必每条具备)：（1）、坐立不安，来回踱步、感叹不已。（2）、心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。（3）、惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应，入睡困难、易惊醒、易激惹。
4、可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗，常用曲唑酮片（50~100mg/次，1次/晚，半年~1年为一疗程）等，是可以取得应有的治疗效果的。
5、业余时间尽量少面对电脑丶手机，有其必要性。还应注意按时作息，保证6~8小时/晚的睡眠时间，每日锻炼身体及其它文体活动，保持情绪稳定。
5、您所述脑血管痉挛其实并无依据，那根动脉痉挛?其原因和临床表现是什么?怎么知道血管痉挛?这些问题，在您所述中并无答案。牙痛与蛛网膜囊肿、与脑血管痉挛与否皆无关系。蛛网膜囊肿一般长期存在，只要不长大(可3~6个月复查一次)则无大碍。
6、若有需要，欢迎您继续提问。祝您早日康复！
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TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
