2016年09月04日
第1次提问
您好!本人女,25岁,身上常很痒,说是湿疹,想跟您确认一下,涂激素软膏可能是没坚持也没怎么用。而且本来一点点的,抓了以后会扩大。每次快好了以后如果又抓了一下又会痒起来。您看一下图片,这是比较不严重的样子。严重的时候有渗液,结痂。身上特别干燥该怎么办?还有脸上有脂溢性皮炎,偶尔会发,睡觉的时候比较厉害。会有一点点红。也是很干燥。该怎么办呢?

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
比较严重的部位是小腿和腰部两侧的位置。
2016年09月04日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答,根据您的病史描述,结合图片提示的情况,确实考虑湿疹,目前应该是湿疹皮损基本消退时候的情况。湿疹是一种全身性的四型皮肤变态反应,即过敏反应的一种,它是以炎症表现为主的,所以会有渗液、结痂等情况,需要明确的是,湿疹确实与接触过敏有关,如果反复发作可以到医院皮肤科做个班贴实验查找日常生活中常接触的过敏原。治疗上,目前湿疹的治疗,如果是轻度的,比如你现在的情况,合理外用激素类软膏就行了,你现在可以外用艾洛松乳膏。如果是范围较广,中重度的皮疹,需要在医生的指导下合理选择系统治疗,如肌注甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制炎症反应。你提到一点,湿疹的反复与皮肤干燥关系很大,湿疹患者往往皮肤干燥,皮肤屏障不良,所以日常好好外用保湿霜是一个防止复发即经济又有效的方法,建议每天洗澡后,皮肤容易干燥的部位如四肢、腰腹部等外用保湿霜,推荐丝塔芙的润肤霜。面部脂溢性皮炎的治疗,如果不是很重,建议外用甲硝唑凝胶+他克莫司乳膏,一早一晚分开用,红的明显时外用他克莫司,平时可以用甲硝唑凝胶,面部正常护理保湿即可,不要太复杂~
2016年09月04日
第3次提问
我之前做过过敏原,是尘螨户螨过敏,而且本身有过敏性鼻炎。我手上前段时间被刮伤,然后一直很痒,您再帮忙看一下也是湿疹吗?而且手上会长小水泡,我不懂得判断是汗疱疹还是手部湿疹。现在找不到了,前两天手上还有,就是会一片,然后小小个透明的。有的会凸出来,有的感觉是在皮下不抓不痒,一抓就很痒。夏天比较厉害。这个怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2016年09月04日
陈奇权医生
如果你检查尘螨阳性,又有过敏性鼻炎病史,那你这个已经够特应性皮炎的诊断标准了,你身上反复发作的湿疹,及其他湿疹样的表现,如汗疱疹(也叫手部湿疹),都是特应性皮炎的表现之一。特应性皮炎是有一定遗传背景的过敏性体质导致的反复皮炎湿疹表现,你父母可能有过敏性鼻炎或哮喘的病史,那就更加支持。对于特应性皮炎的治疗,儿童时期可以进行脱敏治疗,现在脱敏则没有多大意义。对于特应性皮炎患者,平时保湿保护皮肤屏障就更为重要了,反复出现的皮炎是很困扰,这也是特应性皮炎患者无法改变的宿命,但是正规治疗,可以更好地控制症状,做好保湿护肤,可以尽可能地减少复发。以积极健康的心态面对,正确认识疾病本身,科学安全的当时治疗和预防,可以极大提高自身生活质量~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。