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月回答 36
2020年01月22日
这一张就是甲状腺功能的检查吧，医生，为什么有的人说空腹，有的人说不空腹，到底是要空腹检查，还是不空腹，医生，谢谢，解释一下。
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2020年01月22日
您好，针对于您这次提问的问题回答和建议如下
1.这三项就是甲状腺功能的化验单。
2.甲状腺功能的化验检查不强调空腹进行。空腹化验甲状腺功能和不是空腹化验甲状腺功能对结果没有明显的影响，所以不管是空腹也好还是不空腹也好，都可以抽血化验甲状腺功能。这一点是明确的，也是肯定的。
3.化验甲状腺功能，不同的医院进行化验，不同医院之间的数据可能会有小小的差异，因为不同的医院采用不同的试剂化验的结果标准参考值以及检验的结果会存在有一定的小差异，所以在每次做甲状腺功能化验的时候，建议在同一家医院同一个时间段进行。
4.另外甲状腺功能存在有昼夜的节律性。在一天里上午下午化验的结果可能会有小小的差异。因此如果化验甲功，如果做前后对照，建议在一天中的同一时间段里进行复查。比如这次化验是早晨，那后面化验也都选择在早晨的时段，这样更好的对比。
祝新春快乐
1.这三项就是甲状腺功能的化验单。
2.甲状腺功能的化验检查不强调空腹进行。空腹化验甲状腺功能和不是空腹化验甲状腺功能对结果没有明显的影响，所以不管是空腹也好还是不空腹也好，都可以抽血化验甲状腺功能。这一点是明确的，也是肯定的。
3.化验甲状腺功能，不同的医院进行化验，不同医院之间的数据可能会有小小的差异，因为不同的医院采用不同的试剂化验的结果标准参考值以及检验的结果会存在有一定的小差异，所以在每次做甲状腺功能化验的时候，建议在同一家医院同一个时间段进行。
4.另外甲状腺功能存在有昼夜的节律性。在一天里上午下午化验的结果可能会有小小的差异。因此如果化验甲功，如果做前后对照，建议在一天中的同一时间段里进行复查。比如这次化验是早晨，那后面化验也都选择在早晨的时段，这样更好的对比。
祝新春快乐
2020年01月22日
图1里的是甲状腺彩超是正常的吧，上面说内部光点分布欠均匀，当时医生说是正常的，甲状腺是正常的，这只是一个描述，没多大意义，医生说都是正常的，然后图2是您之前的解释，请问一下这个是正常的吧，医生。然后图3里的甲状腺彩超结论下面为什么什么也没写，图4是您之前的回答，这个图3里的甲状腺彩超也是正常的吧，然后您如图4里您说的，甲状腺B超就能看的到甲状旁腺，所以我想问下我的两张甲状腺B超里，甲状腺和甲状旁腺都没有长结节，囊肿和肿瘤吧，医生，甲状腺和甲状旁腺都是正常的吧，医生，图5-图8都是淋巴结的彩超都是正常的吧，为什么锁骨上区没有报正常的淋巴结，只是报了双侧锁骨上区未见肿大淋巴结，这个是正常的吧，其它的颈部，腋窝，双侧腹股沟都报了正常的淋巴结显影，这都是正常的吧，医生，是不是正常人，每个人的颈部，腋窝，双侧腹股沟，锁骨上区都有淋巴结，我的彩超上都是正常淋巴结的显影吧，为什么锁骨那个没有报正常淋巴结的显影，2019上半年做的一次锁骨上区淋巴结彩超也没有报正常的淋巴结显示，也是一样的只说了未见明显肿大淋巴结，这都是正常的吧，然后图9是胸壁，也就是指的乳腺彩超，对吧，这个也是正常的吧，乳腺彩超。
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2020年01月22日
1.图1里的是甲状腺彩超是正常的，内部光点分布欠均匀，抗体均正常，这样没太大意义，
2.图2回报甲状腺彩超的质地就是均匀的了，这个是正常的
3.图3不是甲状腺彩超，图三是淋巴结的彩超，淋巴结属于增生性淋巴结，没有大的问题。
3.图4，B超，也是淋巴结的悲伤，没有增生的淋巴结。
4.图1图2的B超甲状腺B超均没有提示甲状腺和甲状旁腺长结节，囊肿和肿瘤，所以目前甲状腺B超都是正常的，
5.淋巴结的彩超没有提示异常淋巴结，锁骨上区没有报淋巴结这个是正常的吧，其它的颈部，腋窝，双侧腹股沟都报了正常的淋巴结显影，这都是正常的，正常人，每个人的颈部，腋窝，双侧腹股沟，锁骨上区都可以有淋巴结，您的彩超上没有显示异常淋巴结，没有淋巴结显示也属于正常。
6.未见明显肿大淋巴结，这都是正常的，
7.图9是胸壁，不是乳腺彩超,这是两回事儿
2.图2回报甲状腺彩超的质地就是均匀的了，这个是正常的
3.图3不是甲状腺彩超，图三是淋巴结的彩超，淋巴结属于增生性淋巴结，没有大的问题。
3.图4，B超，也是淋巴结的悲伤，没有增生的淋巴结。
4.图1图2的B超甲状腺B超均没有提示甲状腺和甲状旁腺长结节，囊肿和肿瘤，所以目前甲状腺B超都是正常的，
5.淋巴结的彩超没有提示异常淋巴结，锁骨上区没有报淋巴结这个是正常的吧，其它的颈部，腋窝，双侧腹股沟都报了正常的淋巴结显影，这都是正常的，正常人，每个人的颈部，腋窝，双侧腹股沟，锁骨上区都可以有淋巴结，您的彩超上没有显示异常淋巴结，没有淋巴结显示也属于正常。
6.未见明显肿大淋巴结，这都是正常的，
7.图9是胸壁，不是乳腺彩超,这是两回事儿
2020年01月22日
这个是我找医生开的乳腺B超，我是男性啊，所以结果是胸壁啊，医生做B超的时候两个乳头的位子都检查了，还有连在一起的胸壁也都检查了，我的这个胸壁彩超是正常的吧。因为我是男性，所以医生写报告的时候就写的胸壁吧，医生，当时是找甲乳外科的医生开的乳腺的彩超，当时也照了乳腺和胸壁的，都照了的，看图1圈起来的就是乳腺彩超检查，双侧，点开就是图2这个样子，就是因为我是男性，所以就写的胸壁，其实是一样的，胸壁就是乳腺，对吧，医生，是这样理解的吧。我2019年上半年做的乳腺彩超也是写的胸壁，这都是一样的，对吧。也是找甲乳外科的医生开的，也是结伦双侧胸壁未见异常，这都是因为我是男性的原因，做的时候都照了乳腺和胸壁，这两次的乳腺和胸壁都是正常的吧。所以两次写的胸壁就是指乳腺，对吧，医生，因为我是男性。回答一下，医生，谢谢
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2020年01月22日
如果是这样，乳腺和胸壁就是正常的。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
