问题详情

您好

正在处理病人，稍后回复，谢谢

您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①女，42岁，hpv阳性

②医院检查:2017年1月生了二胎。17年9月常规体检发现问题后，到19年的情况？
您主要担心的问题可能还是hpv的问题，hpv高危持续阳性，是宫颈癌的重要病因。17年31阳性，属于高危，但人体有清除能力，通过自身免疫可以自行清除，19年变成了31阴性，这样就使致癌风险下降，所以说高危同型持续阳性风险高。正常成年女性hpv阳性常见，但并不一定发病，一过性阳性或非持续阳性风险不大。所以您的连续检测更加说明这一点。从年龄来看，一般30岁以后就需要进行筛查，hpv联合宫颈液基细胞学，hpv只是一方面，更重要的是要看液基细胞学有无癌变细胞，高危型hpv持续阳性只是病因，但发病还需要基因整合，免疫逃逸，突变累积等等一系列复杂过程，最终引才可能引起癌变，一般需要数年数十年之久。所以积极进行定期的hpv和宫颈液基细胞学检测是宫颈癌筛查的重要内容。

低危阳性一般影响不大，17年有低危阳性，不是关注重点。19年55阳性，后续检查继续对比关注。但仍然要结合液基细胞学。

hpv疫苗目前年龄还在范围之内，可以考虑当地社区卫生服务中心进行咨询。

宫颈囊肿可以考虑妇科诊治，一般观察即可，必要时可考虑手术。胆囊息肉定期复查，必要时可考虑肝胆外科手术治疗。腰椎退行性变，骨科门诊随访即可。

谢谢

腰椎，修订为，颈椎。

谢谢

肾内钙化灶为良性，可考虑泌尿外科复诊并随访复查。

谢谢

那我除了定期体检外，需不需服用什么药物，或是接受什么治疗？
目前没有针对hpv的药物，主要是疫苗预防，和筛查以早期发现癌前病变和癌变。

因为感觉09年下半年月经发黑，早5到6天？
月经发黑考虑经血停留时间久，提前一般与垂体性腺和内膜有关，也可以是生活作息影响。一般与宫颈本身关系可能并不密切。可以先观察，必要时妇科进一步b超等检查。

谢谢

我今年43了，需不需要服用什么保健品之类的东西？
43岁对于宫颈癌的筛查还是要到医院规范进行。目前体检的各种情况，也没有治疗和服用保健品的指征。暂时没有针对性的推荐。作为宫颈癌和妇科其他肿瘤的筛查和明确诊断，盆腔CT，盆腔磁共振等有助于进一步发现问题，可以在妇科或者妇瘤或者肿瘤科的指导下选择，寻找可能的原因。

感觉坐久了腰背酸痛，很不舒服？
腰酸背痛，除了上述提到的检查，还需要考虑腰椎疾病，腰肌劳损等，先做做CT或磁共振，如果没有大的问题，单纯的劳损等可以考虑理疗科进行处理，一般都能解决问题。疼痛明显，没有胃溃疡等疾病，可以考虑布洛芬等缓解症状。

谢谢