之前因为宝宝黄疸高咨询过您多次，现在黄疸稳定在10以下。但是上次住院一天一夜换了配方奶粉（住院之前为降黄疸，停了母乳，吃的配方奶）宝宝出生以来，除了产后24小时，及降黄疸停母乳外，一直是纯母乳喂养。所以1月9号从医院回来后便血，我们一度认为是换配方奶粉导致。10号去医院针对便血又做了B超，大便常规，过敏原检查，检查结果之前也有发给过您。出院后全母乳喂奶后，大便带血量逐日减少，有几日已经看不到血了。可是这几日又开始便血，一般大便时有时无，有也只是有部分血丝，昨夜量最大的一次。见图。妈妈饮食逐步从停牛奶鸡蛋开始，慢慢到只吃猪肉和蔬菜，坚果海鲜豆类全停了。不知道宝宝的出血量算不算大？需要怎么治疗？上次B超是不是可以排除肠套叠的风险？这么反复便血会不会导致什么严重的问题？在什么情况下需要停母乳换成氨基酸奶粉？宝宝目前出生37天，37周+1出生，出生体重7斤，今天10斤，吃睡精神状态没发现异常。需要打K1针吗？谢谢！|儿科|丁香医生

2020年01月22日

第1次提问

之前因为宝宝黄疸高咨询过您多次，现在黄疸稳定在10以下。但是上次住院一天一夜换了配方奶粉（住院之前为降黄疸，停了母乳，吃的配方奶）宝宝出生以来，除了产后24小时，及降黄疸停母乳外，一直是纯母乳喂养。所以1月9号从医院回来后便血，我们一度认为是换配方奶粉导致。10号去医院针对便血又做了B超，大便常规，过敏原检查，检查结果之前也有发给过您。出院后全母乳喂奶后，大便带血量逐日减少，有几日已经看不到血了。可是这几日又开始便血，一般大便时有时无，有也只是有部分血丝，昨夜量最大的一次。见图。妈妈饮食逐步从停牛奶鸡蛋开始，慢慢到只吃猪肉和蔬菜，坚果海鲜豆类全停了。不知道宝宝的出血量算不算大？需要怎么治疗？上次B超是不是可以排除肠套叠的风险？这么反复便血会不会导致什么严重的问题？在什么情况下需要停母乳换成氨基酸奶粉？宝宝目前出生37天，37周+1出生，出生体重7斤，今天10斤，吃睡精神状态没发现异常。需要打K1针吗？谢谢！

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2020年01月22日

姜舟医生

您好！抱歉一直在忙回复晚了。宝宝现在大便出血量比较多，我建议现在就改用氨基酸奶粉喂养，并密切观察宝宝大便外观情况。宝宝目前临床不支持肠套叠的，还是考虑过敏性肠炎。宝宝反复便血容易导致贫血、感染等风险，需要及时控制。没有必要打维生素K1，更换氨基酸奶粉是关键。

2020年01月22日

第2次提问

好的，谢谢！请问母乳一直停掉吗，还是何时可以重新开始母乳喂养？

2020年01月22日

姜舟医生

使用氨基酸奶粉喂养后根据宝宝大便恢复情况，决定什么时候在妈妈严格饮食规避基础上逐渐恢复母乳。一般大便出血停止在使用氨基酸奶粉后一周左右，然后在稳定基础上2-3个月后逐渐恢复母乳喂养。