症状描述：左小臂内侧，左肩膀，左后背肩胛骨，左胸口，双侧肋骨下这些区域顿痛。每次疼痛1到2秒，不是刺痛，类似跳动式挫痛。整天时不时疼痛。有时自感胸闷，锁骨处不适。疼痛白天症状明显，夜间睡觉减轻。患病时长：疼痛已有10天左右医院检查：因为疼痛区域在左侧，担心心脏问题。今天做了心电图检查。显示有预激终合症(预激医生说不引起心动过速不用处理)和ST-T改变。医生说ST-T改变有可能是预激综合症引起的，不一定是心肌缺血。不太肯定。 2月前有焦虑症并检查了心脏彩超显示正常，这些天的疼痛不知道是不是焦虑症复发引起的躯体症状。用药情况：倍他乐克(暂未服用) 想知道疼痛是否和心脏有关 st-t改变是心肌缺血引起的吗该怎样治疗|心血管内科|丁香医生

2020年01月22日

第1次提问

症状描述：左小臂内侧，左肩膀，左后背肩胛骨，左胸口，双侧肋骨下这些区域顿痛。每次疼痛1到2秒，不是刺痛，类似跳动式挫痛。整天时不时疼痛。有时自感胸闷，锁骨处不适。疼痛白天症状明显，夜间睡觉减轻。患病时长：疼痛已有10天左右医院检查：因为疼痛区域在左侧，担心心脏问题。今天做了心电图检查。显示有预激终合症(预激医生说不引起心动过速不用处理)和ST-T改变。医生说ST-T改变有可能是预激综合症引起的，不一定是心肌缺血。不太肯定。 2月前有焦虑症并检查了心脏彩超显示正常，这些天的疼痛不知道是不是焦虑症复发引起的躯体症状。用药情况：倍他乐克(暂未服用) 想知道疼痛是否和心脏有关 st-t改变是心肌缺血引起的吗该怎样治疗

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2020年01月22日

蒋永荣医生

不好意思，才忙完
1.心电图确实有预激成分，如果没有心动过速发作，可以观察。
2.从你的描述来看，不像心绞痛，而且位置会变，也有焦虑病史，这么年轻，所以不考虑躯体疾病，考虑心理因素导致。
3.倍他乐克可能可以适当缓解，可以用点，主要是注意休息，转移注意力，可以用点抗焦虑药物，比如佐匹克隆之类即可以促进睡眠也可以抗焦虑。
4.平常运动没事吧，可能运动之后更舒服，多活动吧。
祝好

2020年01月22日

第2次提问

麻烦想问您一下心电图上的st-t改变能否确定是心肌缺血的症状？目前有必要进行其他方面的检查吗？

蒋永荣医生

没必要，不会有心肌缺血，这个改变没意义，放心吧。
对了，是否有胃病或反酸，胃食管反流或胃病也会有不舒服的。