2020年01月21日
第1次提问
病情发展如图一,至今日为止有8天,口腔溃疡疼痛减轻很多,但感觉有糜烂状,请问1.这会是舌癌吗;2.舌癌的糜烂状是这样吗 3.想问这属于口腔溃疡快康复还是加重,如果加重了为什么疼痛并没有加重甚至有点减轻(碰到仍然会有疼痛) 【图二,图三为今天溃疡的状态,感觉看起来甚至还多了几个类似的溃疡,但疼痛没有加重】

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2020年01月21日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

首先这个只是普通的口腔溃疡,不是口腔癌,不用担心。

另外为了能够尽量给出有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、之前舌头溃疡的地方有没有被咬到过?
2、平时有没有经常发生口腔溃疡的情况?
3、最近有没有进食辛辣刺激的食物或者比较硬和粗糙的食物?
4、平时是喜欢进食辛辣荤腥的食物呢?还是也会搭配着蔬菜水果?
5、最近休息和睡眠情况怎么样?
6、最近有经常熬夜或者过度疲劳的情况吗吗?身体其他方面有没有什么问题?
7、最近有没有精神心理压力比较大或者情绪比较紧张焦虑的情况?
2020年01月21日
第2次提问
1.没有被咬到过 2.两个月前同个地方有溃疡,一周内恢复 以前经常在嘴唇上有溃疡 3&4进食从来没有控制,搭配蔬菜水果 5&6 基本连续一周熬夜,此前有病毒性感冒与口腔溃疡同时发作,现在感冒已经好了。 7.无焦虑情况 *我有时会把手指伸进嘴里,刚刚突然感觉吞咽时有点奇怪但仍能吞咽,会有什么问题吗 *感觉我上颌下颌衔接处有糜烂的触感,这个正常吗。左边右边都有,但是左边(有溃疡的一边)糜烂触感更强
2020年01月21日
苟黎明医生
好的。

首先不用担心,舌头上面那个只是普通的口腔溃疡。

你这种反复出现口腔溃疡的情况属于复发性口腔溃疡,复发性口腔溃疡一般在一周到十天左右便能自己愈合,所以你不用太担心。

复发性口腔溃疡的特点是容易复发,难以断根,能做的就是尽量减少复发(一般容易在抵抗力降低的时候或者过度疲劳以后复发)。口腔溃疡具体的确切的病因还不明确,而且每个人好发的频率和主要致病的因素也不一样。一般认为口腔溃疡和免疫力、营养、遗传因素、某些病毒感染、精神心理压力等等方面有关。

建议你从以下几个方面进行调理看看效果如何:
1、加强锻炼,增强抵抗力;
2、生活作息规律点,避免过度疲劳、作息不规律、经常熬夜等等,保证充足睡眠;
3、多吃蔬菜、水果,保证营养均衡;
4、保持精神乐观,心理精神压力不要太大,避免过度焦虑紧张;
5、少吃辛辣刺激的食物以及太硬太烫(比如油炸的)的食物;
6、保持口腔卫生。

另外口腔溃疡发病的时候可以局部用一些西瓜霜喷剂之类的药物,有一定的减轻症状的作用。

复发性口腔溃疡是一种很常见的黏膜疾病,除了局部有明显的不适感以外,一般不会引起其他问题。所以不用太担心。先按照上述建议一般在一周左右会有明显好转。

溃疡一般在刚开始的时候疼痛比较明显,后面随着炎症消退疼痛会明显减轻,所以你现在觉得没有之前那么痛了。

你说的吞咽的问题不用担心,一般没有影响,后面可以再观察看看。你说的糜烂的触感是什么感觉呢?是感觉有小颗粒的感觉吗?可以拍一张照片传上来看一下吗?
2020年01月21日
第3次提问
哦哦不好意思,我观察过那一块没有问题 我想问我溃疡上方,舌头两侧为什么白色会这么明显,这属于正常的舌苔吗【但是感觉比舌面上的舌苔要厚白很多,尤其有一块白色还有凸起,会是口腔白色粘膜或其他的吗】

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2020年01月21日
苟黎明医生
从照片上面来看结合你的年龄,这种情况考虑是粘膜过度角化导致的。如果平常喜欢吃硬的东西或者喜欢嚼口香糖的话,这种情况是比较常见的,反复摩擦会导致口腔粘膜发生明显的角化,就好像手上经常干活的地方会有茧一样,口腔里的“茧"由于是泡在口水里面的,所以会显得偏白色。

但是还有另外一种情况就是可能存在扁平苔藓的可能性,这是一种良性的粘膜病变,从照片上面来看,即使是扁平苔藓也是很轻微的,所以不用太担心,平时如果有抽烟或者嚼槟榔的习惯的话,建议及时戒除,以免症状进一步加重。

所以总结以下,舌头的这种情况可以先观察就行了,不用特殊处理,建议注意以下事项:
1、少吃硬的难嚼的食物,少嚼口香糖;
2、多吃一些深绿色的蔬菜以及胡萝卜等食物;
3、避免烟酒,如果有嚼槟榔的习惯需要立即戒掉;
4、主要保持口腔卫生。

你先按照上面检查处理,然后继续观察就行了。一般如果是过度角化导致的话,按照上面建议处理2-3个月会慢慢好转一些。所以不用担心。但是如果后面如果发现颜色变得更加明显的话,那么就需要到口腔医院粘膜可进一步检查以下,排除一下有没有其他病变的可能。目前看来没什么问题,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯