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2020年01月21日
我父亲19年6月份查出来肺癌（腺癌），开始培美曲塞➕顺铂（可能是）无效，后还用吉西他滨➕顺铂。11月中旬出现严重咯血，身体状态很差。听医生建议还用PD-1➕吉西他滨。开始用PD1后一周后，大便每隔两小时一次。现在已经用了两个疗程PD1，一天排十几次大便。现在用易蒙停，开始一天还有效，后面就没有效果。
想咨询下，1.有没更好的治疗拉肚子情况，2.PD1是否有这种副作用。（我们主治医生还是第一次用PD1，所以相关副作用和治疗方案经验不足）
2020年01月21日
您好！您的问题我已经看到了！
1.您父亲19年6月确诊肺癌，先后经过两个不同方案的化疗，其中第二次吉西他滨+顺铂化疗时出现了严重的咯血情况。后来就开始使用PD1+吉西他滨联合治疗，但是一个周期之后开始出现频繁的腹泻情况，目前连易蒙停都无法控制。
2.因为在第二次化疗时已经用过吉西他滨，当时并没有出现腹泻的症状，所以这次的腹泻排除化疗相关腹泻的可能，引起目前严重腹泻的只能是PD1。
3.PD1因为是免疫治疗药物，所以它的副作用大多表现在免疫方面，其中一个非常常见的副作用就是免疫相关的结肠炎，症状就是非常严重的腹泻。这种腹泻甚至会导致生命危险，所以需要引起重视，像您父亲已经每天有十多次腹泻，而且其他药物都没办法止泻的情况下，需要用类固醇激素来治疗免疫性结肠炎，同时需要加强支持治疗，维持水电解质平衡，防止出现电解质紊乱或者脱水的情况。
4.您明天跟主治医生商量下免疫性结肠炎的治疗，建议用类固醇激素治疗。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！
1.您父亲19年6月确诊肺癌，先后经过两个不同方案的化疗，其中第二次吉西他滨+顺铂化疗时出现了严重的咯血情况。后来就开始使用PD1+吉西他滨联合治疗，但是一个周期之后开始出现频繁的腹泻情况，目前连易蒙停都无法控制。
2.因为在第二次化疗时已经用过吉西他滨，当时并没有出现腹泻的症状，所以这次的腹泻排除化疗相关腹泻的可能，引起目前严重腹泻的只能是PD1。
3.PD1因为是免疫治疗药物，所以它的副作用大多表现在免疫方面，其中一个非常常见的副作用就是免疫相关的结肠炎，症状就是非常严重的腹泻。这种腹泻甚至会导致生命危险，所以需要引起重视，像您父亲已经每天有十多次腹泻，而且其他药物都没办法止泻的情况下，需要用类固醇激素来治疗免疫性结肠炎，同时需要加强支持治疗，维持水电解质平衡，防止出现电解质紊乱或者脱水的情况。
4.您明天跟主治医生商量下免疫性结肠炎的治疗，建议用类固醇激素治疗。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！
TA的问答
2023年11月发现大便有血，肛门处有赘肉掉出来，12月医院就诊，按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈，每天大便几十次，复诊处置了几次没有好转，2024年3月安排肠镜，发现乙状结肠癌，手术切除。
医生告知目前已经是四期，治愈希望不大，接下来需要化疗+靶向药。
家属比较抵触化疗，不想患者最后的时光在痛苦中度过，患者的心理和身体素质都比较差，没敢告知实情。
请问医生，从您个人角度，这种情况是否有继续治疗的必要，如果基因检测结果有可用的靶向药，是否可以先不化疗，只用靶向药？谢谢。症状及患病时长：父亲70岁，病理如图！
就医及用药情况：目前在南昌人民医院
需要解答的问题：不知道怎么样才好，想听听其他医生的治疗方法！感激不尽！症状及患病时长：身体无症状，去年底复查CA15-3和CA72-4异常。
妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。
胃肠镜检测到几个息肉，切除了是增生性息肉
4月4号检查CA15-3一直是20几没变，但CA72-4从200多升到＞500。
就医及用药情况：最近未用药
需要解答的问题：500多现在很担忧，现在该怎么办？需要进一步检查吗？恶性肿瘤概率高吗？
您好医生，我是her2型乳腺癌IIb期患者，目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗，由于Brca1基因检测结果是可能致病，医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除，我虽然没有生育要求了，但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大，有没有手段可以解决切除卵巢后的影响？如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病，医生说40岁再切除也可以，但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢？有没有立刻切除卵巢的必要性？我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史，三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长：今天头发做了蛋白矫正，做完回来听说这个有甲醛致癌，做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子，但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌？如果想测试的话，拿甲醛测试纸测一下头发是否可以？如果真的有危害，请问怎么可以尽量减轻伤害（勤洗头还是有什么方法吗）？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
