2020年01月21日
第1次提问
孩子一岁7个月,牙总是黄黄的,用棉棒擦的时候感觉也不平滑,前两天磕到了门牙,平面碎了一层,前天吃橙子的时候那一侧门牙直接断了,这是怎么回事?断了的牙有什么补救方法么?

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2020年01月21日
韩金宏医生
您好。家长。感谢信任。
宝宝的牙齿龋坏是我发的图片的这一块吧,如图1。
如果是,宝宝是乳牙龋坏了。也就是我们讲的虫牙。
可能这种牙齿唇侧的龋坏,与喝奶有很大的关系,尤其是夜奶。
表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广。

治疗
我们对于这种龋坏。治疗方法如下
1、龋坏不大,暂时观察,戒除不良习惯,定期涂氟保护。因为乳前牙,这个位置如果补牙的话,比较难补,而且,补牙,比较容易脱落。
2、龋坏较大,没到神经。我们可以采取补牙,但,需要定期观察,因为前牙补牙,缺点就是容易脱落。
3、龋坏较大,已经到了神经。就需要给乳牙做根管治疗了。如图2
另外,如果做治疗,因为孩子小,配合度差,我们一般采取束缚下治疗,就是绑缚住孩子,进行治疗。

现在,需要做的是,家长需定时用沾温开水的湿纱布擦洗牙面3次/天, 2岁半左右的幼儿乳牙已全部萌出, 应在可接受的条件下训练刷牙, 不一定非用牙膏, 可单用凉白开水以防误食, 使其从小养成好的口腔卫生习惯。

第二个问题。就是那个外伤牙齿。缺损比较大。我们可以尽量保留牙根。因为有牙根在,下面的恒牙就不会过早萌出。如果,牙根没法通过根管治疗保留,那只能拔除,等待6岁,恒牙替换这个位置。但,过早拔除乳牙,恒牙有早萌问题。还是尽量保留牙根。保不住,也不能强留,强留的牙根,容易发炎,导致恒牙生长受到影响。附图4牙齿替换时间表。前牙一般6~7岁替换。如图5,牙根炎症,必须拔除。
希望能帮到您。

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2020年01月21日
第2次提问
感觉他的牙很脆?是龋齿么?这会不会是缺钙引起的?
2020年01月21日
韩金宏医生
您好,
从图片来看,是乳牙萌出之前,乳牙钙化不良。钙化不良非常容易导致乳牙龋坏,而且,龋坏速度也会很快。龋坏面积大,会直接导致乳牙硬组织减少,有折断风险。再者,口腔卫生维护不好。更加快速度。如果是缺钙造成的,那么,牙齿萌出后,也无法通过补钙再改改善了。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。