2020年01月21日
第1次提问
小朋友1.5低烧,贴了退热贴第二天就退烧了,好了两天,1.8开始吐,呕吐物是酸臭味,1.9挂水,打了一天控制住了,1.10就没再打针只是吃药,1.9 惊厥住院,入院检查后一切正常,医生判定是良性惊厥,出院也一切正常,但是1.14开始一天排便五次,1.16去医院医生检查开了蒙脱石散和益生菌调理肠胃,1.17略有好转,1.18一天只排两次,1.19排便三次,1.20白天排便四次半夜一次,已经红屁股。今天上午没喝奶排了两次,下午4:00多喝了一次牛奶,4:00到现在又排了两次。小朋友有蛋白过敏史,但也已脱敏,之前呕吐惊厥查出是病毒感染,医生判断有可能是流感,但是也没发烧什么的,惊厥出院以后倒是流了一天鼻涕,其他再无感冒症状。想问一下,会不会是轮状病毒感染,或者是蛋白质再度过敏,还是流感?需要去医院挂水吗?图为红屁股 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月21日
温勇晖医生
家长您好。感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,婴幼儿腹泻病大多是由于肠道病毒感染引起的,而且少数肠道病毒也可引起宝宝急性上呼吸道感染,表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状,从目前情况看,轮状病毒感染是有可能的,轮状病毒每年10 月~次年 2 月寒冷的秋冬季节比较活跃,所以又叫秋季腹泻。其主要通过粪 - 口途径传播,也可通过接触或空气媒介传播。
因宝宝已脱敏,即对该蛋白已产生耐受,所以蛋白过敏的可能性不大。
流感病毒感染往往出现发烧,而且多为高热,不仅仅表现为腹泻,因此也不考虑流感。
如果是轻中度脱水,即皮肤弹性可,眼窝无凹陷,口唇不干,小便量无明显减少,不必改变宝宝的饮食,也暂不必医院挂水,可口服补液治疗,补液首选:口服补液盐Ⅲ(博叶),口服补液盐是轻、中度脱水宝宝补液的首选,1袋兑水250mI,分次口服,腹泻一开始就要喝,而且大便次数越多,喝得越多。
益生菌可缩短腹泻的持续时间并可减轻其严重程度,有助于恢复肠道的微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护功能,如妈咪爱,1袋/次,餐后服,每天2次。蒙脱石散:为肠黏膜保护剂,可与肠道黏液糖蛋白相互作用,增强肠黏膜的屏障功能,吸附病原体和毒素,促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等,0.5袋/次,空腹服,每天3次。
宝宝红屁股的症状考虑为尿布疹,也被称为“红屁股”,是宝宝臀部被尿布覆盖部分的皮肤完整性遭到破坏,被便便中的细菌或因为局部潮湿环境引起的霉菌感染所致。家长应该在宝宝每次排便后都用温水清洗宝宝臀部,清洗后,可将宝宝放置在隔尿垫上,等待宝宝臀部的水分被充分晾干,这一点十分重要。平时能不穿纸尿裤就尽量不穿。保持小屁屁的干爽,有助于尿布疹的好转。如果宝宝尿布疹没有破溃、皮肤完整性很好,晾干后,妈妈可以给宝宝涂抹一些含有氧化锌的护臀霜,能帮助宝宝保持皮肤干爽。如果宝宝的尿布疹症状严重、出现破溃、渗液、感染,就需要带宝宝就医皮肤科,对症治疗。


2020年01月21日
第2次提问
那我想请问一下,之前的发烧咳嗽是全都是轮状病毒感染还是就是拉肚子。 那么现在就是不去医院,然后和补充液,继续吃益生菌哥蒙脱是散,熬过去,是吗? 尿布疹可以擦红霉素眼膏治愈吗?
2020年01月21日
温勇晖医生
轮状病毒感染也可引起发烧咳嗽的症状,所以不排除前期的症状是轮状病毒感染引起的。
因大多数病毒感染的治疗是没有特效药物的,轮状病毒感染的腹泻病病程一般在1~2周,治疗原则不是快速止泻,而是调整饮食,合理喂养,预防和纠正脱水,合理用药,不滥用抗生素。家长留意观察,如果宝宝无法口服补液,或口服补液的情况下病情加重需及时到医院就诊。
尿布疹如果是合并真菌感染的,用红霉素眼膏效果不会太好,家长还是按前面提到的方法护理,如效果不佳,需要皮肤科医生看看。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有