2020年01月21日
第1次提问
张医生你好! 我从3年前开始口腔溃疡,最近一年频率大大增加,比如19年10.28、12.20、12.25、12.29和20年的1.20都复发了。经常是这一次溃疡刚好没几天又开始新一轮溃疡、或者这次长的溃疡还没愈合又长出了新的。 我溃疡特征比较明显,会提前几天突然眼睛干燥难受,隐约预感到了什么,随后就真的溃疡了,一旦正式开始,除了嘴疼最大的症状是眼睛非常干涩不舒服、脸和眼有点浮肿,体温虽没到发烧的程度但比平常高(我感觉体温稍微升高一点我都明显不得劲)。 我除了寒暑假都在北京,因为怀疑是气候干燥,所以天天吃蔬菜不吃辣,喝水多睡眠足但会熬夜(12点多左右睡觉)。结果我还是经常溃疡。今年1月回了安徽,气候湿润,还是口腔溃疡了,回顾了一下这段时间,不熬夜不挑食多喝水,就是吃了几次辣,难道是吃辣的原因吗。 药物方面我试了金喉健喷雾、蜂胶贴、西瓜霜、双料喉风散、杀菌喷雾,感觉治标不治本,刚喷上有效但整体愈合的速度没有加快。补剂方面吃了vcvb、葡萄糖酸锌、21金维他,似乎效果不好也可能是我断断续续的。 想咨询一下我溃疡原因是什么呀?需要做一些检查吗?有发展成更严重的疾病比如口腔癌的可能吗? 谢谢医生
2020年01月21日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从您的信息来看,每次口腔溃疡都有眼部的症状,所以需要考虑是白塞病的可能性,这个是一种自身免疫性疾病,需要去医院的风湿免疫科进行检查,如果确实是白塞病的话那么可能需要在风湿免疫科进行药物治疗。
如果排除白塞病的话那么就是普通的复发性口腔溃疡。口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和饮食、情绪、遗传、激素水平等很多方面有关。口腔溃疡目前没有有效的预防办法或者根治方法,一般也没有特殊的检查,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合,降低发作频率:
1、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日给口服复合维生素片。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。最好每天服用复合维生素片(可以使用善存复合维生素片)。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因氯已定喷雾或者凝胶缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果,在饭前半小时使用)、重组人表皮生长因子(饭后漱口后使用)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。
4、如果经常在靠近牙齿附近粘膜发生溃疡(两侧舌缘和腮部都是牙齿容易咬到和摩擦到的部位),可以检查一下牙齿的咬合,看看是否有过于高大尖锐的牙尖,有的话可以通过将这种牙尖磨的圆钝一些,可能会解决这个问题。
5、可以做一下体内微量元素的检查,如果有明显的缺乏可以针对性的进行补充,可能会对口腔溃疡有缓解效果。另外您还可以查一下体内的激素水平是否有比较大的波动,如果有的话可以考虑在内分泌科进行激素水平的调整,有时也会缓解溃疡的发作频率。
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希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2020年01月21日
第2次提问
好的收到!谢谢医生!请问查激素水平挂哪个科呀
2020年01月21日
张勉医生
不客气,应该的。
激素的话可以去内分泌科检查,主要是雌激素波动。