2020年01月21日
第1次提问
你好,病人女,66岁。肥胖,1米65,170斤。有高血压心脏病和脑梗史。之前白细胞不高,后来得面部神经炎入院治疗,输液后白血球高,治疗期间和治疗好出院后白血球一直高,但是身体上没有难受的感觉,想知道怎么回事,之后要注意什么,或者还需要配合做哪些检查

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刘瑶医生
您好,根据您的血常规报告,目前白细胞和血小板偏高一些,为了方便帮您分析病情,请回答以下问题
1.从发现白细胞升高到现在,有多长时间?
2.白细胞是逐渐升高,还是一直稳定在现在的数值呢?
3.住院期间用了什么药物?
4.是否有发烧或者其他不舒服的情况?
请回答上述问题后再帮您分析
2020年01月21日
第2次提问
大夫您好,12月份开始白细胞高,我上次说错了一点,后来病人说入院的时候白细胞就高,不是入院后白细胞才高,白细胞一共测了3次,10号入院,13号,20号,都测了,我把三次结果和用药上传,麻烦您看一下,谢谢

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2020年01月21日
刘瑶医生
您好,根据您上传的结果,几次检查白细胞和血小板都偏高一些,但也没有高的很严重,下面简单介绍一下白细胞和血小板升高的原因
1.骨髓增殖性疾病,属于骨髓过度增殖导致的血象升高,一般血小板大于600以上的时候考虑为骨髓增殖性疾病,可能会伴有白细胞的升高,需要做骨穿和融合基因来确诊
2.其他血液系统疾病,比如慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病等,但一般都是白细胞异常升高,达到正常值的数倍甚至数十倍以上,而且会伴有其他症状比如脾大,乏力盗汗等等
3.继发性白细胞高,比如之前有感冒或者其他感染等导致发热等情况,可能会导致骨髓暂时性受到抑制,等感染好了之后骨髓会出现短期的反应性增生旺盛,继而导致白细胞和血小板升高,一般几周或几个月会恢复正常
如果患者目前没有什么不舒服,我建议每个月复查一次血常规,观察白细胞和血小板的变化,如果发现呈逐渐缓慢上升趋势,建议到血液科就诊,完善相关的一些检查,如果血小板和白细胞趋于稳定情况,就定期复查血常规即可
2020年01月21日
第3次提问
还有三个问题,麻烦了。 1如果想去实体医院做相关检查,请问一开始应该去哪个部门,检查什么 2这个能排除是您说的第二项白血病吗?是不是第三种感染的可能性比较大? 3我们现在能做什么,需要吃药吗?他这种严不严重,还是只观察就可以? 谢谢大夫
2020年01月21日
刘瑶医生
如果要去医院检查,需要到血液内科就诊
目前来讲不能确定是否为白血病可能,也不能排除之前有感染导致的,如果之前患者确实有过感染,那可以考虑为感染继发
目前不需要用药,请参照我上一条回复每个月复查血常规,观察变化,如果逐渐升高,就需要到血液科就诊