梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 37
2020年01月20日
医生，您好，宝宝2岁半，14号早上开始鼻塞，鼻涕比较黏，流不出来，刚开始几天只是鼻塞，偶尔打喷嚏，后来又有些咳嗽，到今天7天了，这几天咳嗽次数变多，有痰，不会吐，鼻塞情况也没任何改善。昨天去了趟医院，医生听了听肺，说没什么事，晚上回来有点发烧，37.9℃，今天一天不烧，现在37.1℃。
请问需要去医院做检查吗？还是再观察观察？
用药：什么药都没用，只是用生理盐水喷鼻子，但是没效果，没做任何检查
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月20日
您好，孩子精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗；
万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。
或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素。
万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。
或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素。
2020年01月20日
您好，医生，这已经7天了，鼻塞没有任何改善，又有点发烧，需要去医院检查下血常规吗？检查能看出来是病毒感染还是细菌感染吗？
2020年01月20日
2020年01月21日
医生，您好，血常规检查结果和医生开的药都在图片上，您看这些药可以吃吗？根据结果看就是一般的病毒感染吗？这些药会不会有副作用？感谢回复
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2020年01月21日
别客气。
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
