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2019年06月20日
医生你好，孩子女宝10个月18.6斤 前天开始发烧39度以上，去看了急诊说喉咙有疱疹，手上有颗疹子，医生判断是手足口病，下午四点吃完退烧药以后孩子情绪好转精神状态有所恢复 晚上开始有一直哭闹应该是喉咙痛一咽口水都哭 11点又给了一次退烧药昨天早晨开始不吃不喝去医院做了雾化喝了一点中药一天都没吃没喝很担心下午去了市里的川北医学院，医生说孩子只是喉咙发炎了让回家吃药开了口服补液盐 奥司他韦 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 傍晚孩子开始喝奶了精神好转也没有发烧 我就暂时没有吃这些药 但是身上开始出疹子 今天早上开始疹子越出越多但是孩子喉咙好多啦吃喝都正常了 大小便也正常 玩的也挺好 直到晚上又有些发烧38.5度但是孩子精神状态很好 给吃了一次药喝了奶就睡了，请问如果持续发烧需要再带孩子去医院嘛？皮疹需要做处理嘛？这药还继续吃吗？
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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。稍后将资料仔细整理好，总结分析具体情况回复您，未回复前注意暂时不要追问，以便合理使用追问，您放心，我一定尽快回复您！感谢您的谅解！
2019年06月21日
您好家长，让您久等了，抱歉！
孩子有发热，口腔疱疹，手部皮疹，医生诊断手足口病，治疗后体温好转，有精神，能玩耍，目前皮疹增多，腿部臀部均由大小不等的丘疹样皮疹，符合手足口病的表现
目前皮疹不需要用药物，皮疹一般没有异常感觉，也要避免孩子抓挠引起感染，皮疹会自愈，不留疤痕和色素沉着。
手足口病是自愈性疾病，一般预后良好，给予对症支持治疗后一周左右可恢复，少有并发症，但部分孩子常常伴有高热、拒食、呕吐等表现，需注意补液，继发细菌感染者需要加用抗生素治疗。
家长应该如何护理呢？
虽然孩子嘴巴痛，但是还要鼓励他多进食，选择有营养、易消化的流质、半流质食物，比如牛奶、稀饭等，适当添加一些富含维生素的青菜、水果等，保持口腔清洁，应尽可能少吃煎炸类的油腻食物，忌食刺激性食物，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。
做好儿童个人、家庭的卫生是家庭预防本病感染的关键。
1、勤洗手，特别是饭前便后要正确洗手，成人接触儿童前应洗净双手。
2、养成吃熟食、喝开水的良好饮食习惯。
3、不与他人共用个人卫生用具、餐具、玩具等，并做到勤清洗或消毒。可用含氯消毒剂“84液”按1比70的比例进行稀释后侵泡、擦拭消毒，即一瓶盖子“84液”原液对一矿泉水瓶水即可。
4、经常开窗对房间进行通风换气。
5、勤晾晒被褥，勤换洗衣物。
6、保持厕所清洁，在农村非水冲式厕所，要对粪便进行石灰消毒或盖土掩埋。
7、流行期间少带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。
8、流行期间每天检查孩子皮肤和口腔有无异常，注意体温变化，出现相关症状及时到医疗机构就诊。
孩子有发热，口腔疱疹，手部皮疹，医生诊断手足口病，治疗后体温好转，有精神，能玩耍，目前皮疹增多，腿部臀部均由大小不等的丘疹样皮疹，符合手足口病的表现
目前皮疹不需要用药物，皮疹一般没有异常感觉，也要避免孩子抓挠引起感染，皮疹会自愈，不留疤痕和色素沉着。
手足口病是自愈性疾病，一般预后良好，给予对症支持治疗后一周左右可恢复，少有并发症，但部分孩子常常伴有高热、拒食、呕吐等表现，需注意补液，继发细菌感染者需要加用抗生素治疗。
家长应该如何护理呢？
虽然孩子嘴巴痛，但是还要鼓励他多进食，选择有营养、易消化的流质、半流质食物，比如牛奶、稀饭等，适当添加一些富含维生素的青菜、水果等，保持口腔清洁，应尽可能少吃煎炸类的油腻食物，忌食刺激性食物，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。
做好儿童个人、家庭的卫生是家庭预防本病感染的关键。
1、勤洗手，特别是饭前便后要正确洗手，成人接触儿童前应洗净双手。
2、养成吃熟食、喝开水的良好饮食习惯。
3、不与他人共用个人卫生用具、餐具、玩具等，并做到勤清洗或消毒。可用含氯消毒剂“84液”按1比70的比例进行稀释后侵泡、擦拭消毒，即一瓶盖子“84液”原液对一矿泉水瓶水即可。
4、经常开窗对房间进行通风换气。
5、勤晾晒被褥，勤换洗衣物。
6、保持厕所清洁，在农村非水冲式厕所，要对粪便进行石灰消毒或盖土掩埋。
7、流行期间少带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。
8、流行期间每天检查孩子皮肤和口腔有无异常，注意体温变化，出现相关症状及时到医疗机构就诊。
孩子有精神，没有易惊，肢体抖动，抽搐，呕吐，呼吸快等表现，可以居家护理观察
如果持续发热，体温不易降到正常，要到医院就诊观察
孩子体温有波动，血常规中性粒细胞百分比高，需要继续服用药物治疗
孩子体温有波动，血常规中性粒细胞百分比高，需要继续服用药物治疗
2019年06月21日
孩子半夜吃了退烧药早上起来退烧了 像这种反复发烧但是吃完药又退烧的情况是居家继续观察还是住院治疗呢？
2019年06月21日
您好家长
关于退热和复诊情况
1.发热是机体与病原斗争的正常反应，通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程，一般不会造成身体损害，不用太多担心。
2.退热的目的是为了让孩子感觉舒服，而不是有发热就一定要给予退热处理 。高热时，精神不好常见，重点观察热退后的精神状态，只要热退后，孩子精神状态良好，就没有太大问题。
3.体温超过38.5℃，孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好，可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热，间隔时间6小时可给药1次，24小时不超过4次。退热的目的是为了让孩子舒适，采用温水物理降温，很多孩子可能会出现寒颤等不适，目前并不主张。中成药在退热方面，没有太多的循证证据，也不主张。
4.适当多饮水，预防脱水
5.观察：热退后精神状态良好，面色好，无乏力，无呼吸急促费力，无其它系统症状，可继续监测体温变化，在家观察护理。
需要复诊情况：
1) 发热超过三天，热峰不下降
2) 进食活动减低，精神状态不好
3) 呕吐腹泻，伴尿量减少
4) 咳嗽剧烈晚上难以入睡，出现喘息，气促
以上是我的综合意见和建议，希望对您的孩子有所帮助，祝小朋友早日康复。
关于退热和复诊情况
1.发热是机体与病原斗争的正常反应，通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程，一般不会造成身体损害，不用太多担心。
2.退热的目的是为了让孩子感觉舒服，而不是有发热就一定要给予退热处理 。高热时，精神不好常见，重点观察热退后的精神状态，只要热退后，孩子精神状态良好，就没有太大问题。
3.体温超过38.5℃，孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好，可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热，间隔时间6小时可给药1次，24小时不超过4次。退热的目的是为了让孩子舒适，采用温水物理降温，很多孩子可能会出现寒颤等不适，目前并不主张。中成药在退热方面，没有太多的循证证据，也不主张。
4.适当多饮水，预防脱水
5.观察：热退后精神状态良好，面色好，无乏力，无呼吸急促费力，无其它系统症状，可继续监测体温变化，在家观察护理。
需要复诊情况：
1) 发热超过三天，热峰不下降
2) 进食活动减低，精神状态不好
3) 呕吐腹泻，伴尿量减少
4) 咳嗽剧烈晚上难以入睡，出现喘息，气促
以上是我的综合意见和建议，希望对您的孩子有所帮助，祝小朋友早日康复。
孩子退热后精神无异常，可以居家治疗观察
TA的问答
医生最近5个月婴儿尿尿后尿布上有这个是咋回事，这是做了个尿检小儿3.5岁，6月持续半个月咳嗽，陆续检查诊断为过敏性咳嗽，后期支气管炎，经雾化吸入治疗症状缓解。6月29号夜间发烧37.8，次日血常规白细胞10.15,医生判断细菌感染，头孢克亏服用两天，烧退。昨日7.7夜间再次发烧38度，今日血常规血象正常。现体温37.5上下徘徊3岁，7月6号打完了乙脑疫苗，7月7号开始发低烧，7月8号最高38.5，吃了美林，这几天食欲不好，精神状态还可以，去医院说嗓子有脓点，验了血 ，其中一手背上起了白色痘痘，痒，口水多，是不是手足口啊？这跟打疫苗有关系吗？能吃消炎药吗？医生给开了头孢，如果持续不退这种情况用输液吗？27个月，流鼻涕两个礼拜，昨天周六也就是7.6号上午去医院耳鼻喉科看了一下，医生配了银尔通，10点回家喷了一下，下午一点发烧，最高估计38.5左右，没吃退烧药就贴退烧贴，下午六七点退烧，晚上喝了粥，没喝奶粉。
晚上空调28度，穿睡衣睡裤睡觉，今天早上起来喝了奶粉，吃了蒸鸡蛋和一点周，宝宝精神状态感觉一般，没多久估计也就二十分钟最多了，就开始吐，就准备带宝宝去医院，八点到九点大概呕吐5到6次，开始两次是刚吃的东西，后来就是粘粘的液体，像鼻涕，痰啥的，后来就验血配药。另外在医院的时候大概九点15分喝了点水。
回家10点吃了一点粥把头孢喂了，宝宝慢慢来精神了，十点半自己下地玩，到现在晚上五点四十没有再吐过
问题有 1现在是可以给宝宝吃点烂面吗，还是喝粥，其他别的能吃吗
2 什么时候开始可以正常进食
3 像这种情况有什么需要注意
4 除了头孢还需要吃什么药吗，保安目前就稍微有点鼻涕小孩7月4日晚上突然发烧39度多，全血化验，有好几项异常，为上呼吸道感染和白细胞减少，后在医院治疗，输液和服用阿莫西林，九味双解口服液，地榆升白片等药物后，5日有高烧，期间流鼻血一次，6日体温恢复正常，7日复检，依然有好几项异常，白细胞更低，请医生看下，异常的几项是否会有其他病因，谢谢。
