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我看了宝宝的情况,以及心脏彩超的报告,我觉得现在没有必要着急开刀治疗,宝宝目前这个室间隔缺损是可以等待的,出于以下几方面原因。
我详细跟您说一下。
第1个原因,室间隔缺损还有自己愈合的可能性。
宝宝的室间隔缺损,位于室间隔的膜部,而且瘤样的结构,所以这种室间隔缺损成为膜部瘤,膜部瘤形态的室间隔缺损是最有可能闭合的一种室间隔缺损,往往在两三岁的时候都还有可能自行闭合,所以随着宝宝年龄的增大,有可能变小,甚至是自己闭合的,现在没有必要着急开刀手术。
第2个原因,室间隔缺损对心脏还没有造成影响。
通过宝宝的心脏彩超来看,虽然存在缺损,但是并没有出现任何右心增大和肺动脉高压的表现,因此目前没有必要着急手术。
我们判断先天性心脏病是否需要在很小的时候开刀,主要是根据心脏彩超上是否出现了右心增大或者肺动脉高压的表现,如果出现了这两种表现,那么就要尽早开刀,就没有必要等了。
而宝宝的心脏彩超没有出现任何这方面的表现,仅仅是存在缺损,但并没有导致右心增大和肺动脉高压,因此是没有必要在这么小的时候着急开刀的
第3个原因,可以等待四五岁可以行微创介入治疗
目前室间隔缺损,尤其是膜部的室间隔缺损,其实很少需要开刀的,大部分都可以通过微创介入治疗,但是微创介入治疗有个条件就是需要等到4岁以后宝宝的体重达到一定的水平,血管达到一定的直径,这样才能将器械送到心脏中。
目前宝宝的年龄和体重还不能行介入治疗,完全可以等宝宝四五岁之后,行微创介入治疗,对宝宝的心脏
创伤比较小一些。
综合以上3点原因,我觉得目前没有必要着急开刀,完全可以等待。
每半年或者一年,定期复查心脏彩超,如果出现了右心室增大或者肺动脉高压的表现,那么就要尽早考虑外科开刀治疗或者微创介入治疗。
如果没有出现这些征象,完全可以等待四五岁的时候行微创介入治疗就可以了。