2020年01月20日
第1次提问
您好,医生,两个月的宝宝被医院诊断为支气管肺炎,现已打了五天抗生素及做了三天雾化,请问还有必要继续打针吗? 患病时长:20日左右 医院检查:支气管肺炎 用药情况:1月8日服用金银花口服液及小儿咳嗽糖浆,1月10日开始服用头孢克洛干混悬液,1月15日因咳嗽时间较长,拍片确诊为支气管肺炎,开始打抗生素及雾化。孩子最近一次的检查结果中嗜酸性粒细胞数值较高,做了个一氧化氮的测试为过敏性咳嗽,是不是跟长时间打针吃药有关系,第一次验血结果数值是正常的

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2020年01月20日
白亚芝医生
您好!
2月龄宝宝咳嗽20余天,胸片是支气管肺炎;口服头孢5天、静点头孢5天。
目前咳嗽情况如何?
看胸片 肺炎不严重,多是抗生素输液疗程5-7天,具体的还要结合临床症状。如果宝宝仍然咳嗽较频繁,建议输液巩固治疗三天左右;如果宝宝咳嗽明显减轻,可以停输液改口服药巩固治疗。建议口服易坦静、雾化吸入继续(雾化吸入可以用的2-3周,不咳嗽为止;雾化吸入是作用最直接、效果好 副作用最小的治疗方法)。

嗜酸性粒细胞轻微增高,一氧化氮测试值高的明显吗?如果也是轻度增高,考虑是患肺炎后、炎症刺激免疫系统的激活,暂时性的;炎症治愈后,可以逐渐恢复正常。 如果增高明显,考虑是过敏;过敏是自身免疫异常、也就是说宝宝先天性的过敏性体质,与用药无关;很多先天性疾病,初期都没有症状,后来因为其他疾病等原因触发、才出现症状的。这种情况,需要查过敏原,必要时(比如 宝宝腹泻、肠道蛋白过敏、体重增长缓慢)换用氨基酸奶粉。
您宝宝嗜酸性粒细胞略增高,我考虑是第一种可能,暂时性的。
2020年01月20日
第2次提问
宝宝咳嗽一直不是太严重,最严重的时候一天咳嗽个七八次,一次最多咳嗽两三声,吃了几天药之后咳嗽明显减轻,医生觉得咳嗽时间太久才让拍片检查,也就是说如果是第一种情况的一氧化氮值增高,肺炎彻底治愈后就会逐渐恢复正常,对吗?

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2020年01月20日
白亚芝医生
一氧化氮测试是个中等程度的增高,不太好区分是哪种情况了;一个月后复查。如果是第一种情况,会自然恢复正常的。

咳嗽明显减轻,可以停输液,口服止咳化痰药及雾化吸入巩固治疗。
2020年01月20日
第3次提问
雾化的话需要怎么用药,有干鸣音是不是肺部还是有炎症?

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2020年01月20日
白亚芝医生
是的,湿罗音是肺炎的指征;干啰音提示是肺炎的恢复期 或者是支气管炎。不过,也有肺炎表现不典型的,没有湿罗音的,这种就要靠胸片确定。
雾化吸入用布地奈德和复方异丙托溴铵每次各半支加2毫升生理盐水,一天二次。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?