陈丽
主治医师
呼吸科
山东省立第三医院
休息中
暂无
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2020年01月20日
我原本就有咽炎和过敏性鼻炎。现在我处于哺乳期，孩子才不到五个月，住在广州气候温暖，应该晚上喂夜奶时着凉了咳嗽，女儿也有些咳嗽，有痰感觉咳不出来，吃了蒲地蓝没什么作用，也喝了民间的柚子皮煮水什么的，咳嗽越发厉害了，尤其晚上比白天更厉害。昨天去汗蒸，艾灸也没啥作用。这样持续大约四五天了，请问有什么药不影响哺乳又能迅速镇咳吗？打吊针或者做雾化都比较难实现。
两年前问诊过丁香医生，开的方子对我最有效，但是因为哺乳期不敢随便用药，提供在图片里仅供参考。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好，感谢您的信任，需要阅读您的资料并编辑回复，加上手机打字较慢，可能需要半小时左右的时间，此条无需回复，以免浪费提问机会，谢谢您的理解！
2020年01月20日
您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，为了进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
第一、从出现症状共几天？四五天？
第二、每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽？是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽？与进食、接触凉空气、说话等有无关系？睡着后有无咳醒的情况？
第三、一点痰都吐不出吗？如果能咳出，痰是什么颜色的？量多不多？是深咳出来的还是像清嗓子一样吸咯出来？是后鼻腔还是咽喉部的？
第四、还有其他症状吗？
第五、除了蒲地蓝，还有用其他药物吗？
第六、是否检查过？
第七、看了您发的图片，阿斯美哺乳期是禁用的。
请您尽量回复一下上面的问题感谢您的配合！
第一、从出现症状共几天？四五天？
第二、每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽？是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽？与进食、接触凉空气、说话等有无关系？睡着后有无咳醒的情况？
第三、一点痰都吐不出吗？如果能咳出，痰是什么颜色的？量多不多？是深咳出来的还是像清嗓子一样吸咯出来？是后鼻腔还是咽喉部的？
第四、还有其他症状吗？
第五、除了蒲地蓝，还有用其他药物吗？
第六、是否检查过？
第七、看了您发的图片，阿斯美哺乳期是禁用的。
请您尽量回复一下上面的问题感谢您的配合！
2020年01月20日
出现症状大概四五天了，每次咳嗽一两声，清嗓子一样的咳嗽，基本没出门所以排除进食，接触凉空气，说话的可能。睡着有咳醒的情况，状况逐日变得严重。可以吐出一丁点痰，很清淡没啥颜色，量很少，清嗓子希望吸咳出来，咽喉部的。没有其他症状了。除了蒲地蓝没有吃其他药，就是喝了陈皮煮的水和柚子皮煮的水。我女儿也是咳嗽，没有我严重，轻咳，实际上她比我先有咳嗽症状的。
您好，非常感谢您的回复，需要阅读您的资料并编辑回复，此次回复的内容较多，大约需要半小时左右的时间，此条勿回，感谢您的理解！
2020年01月20日
您好，非常感谢您的回复，已经详细阅读您的资料，根据您目前的情况，大约四五天前开始出现咳嗽、咳清痰等症状，主要为清嗓子似的咳嗽。目前初步诊断急性上呼吸道感染，主要累及的是咽喉部。它大多是由病毒感染导致的。目前无特效的抗病毒药物，以对症治疗为主。结合您既往有慢性咽炎的病史。可能咽喉部的敏感性更强一些，症状更重一些。
今年目前处于哺乳期，很多药物不能应用，比如您之前用的阿斯美，止咳效果的确非常好，但是哺乳期是禁用的，在哺乳期，没有绝对安全的药物，只有相对安全的。所以一般建议哺乳期用药越少越好。
治疗：
1、细菌感染一般有黄痰、黄鼻涕、扁桃体肿大等症状，结合您目前的情况，考虑病毒感染的可能性最大，暂时不需要应用抗生素。
2、蒲地蓝可继续服用。他对咽喉部的炎症还是有一定作用的。
3、含化西地碘含片，它可以缓解咽喉部的症状，而且里面含有活性碘分子有一定的消炎作用。关键是它属于局部用药，吸收的少，对哺乳的影响较小。
4、应用止咳化痰类药物。比如桉柠蒎肠溶胶囊等等。当然也可以用一些利咽止咳的药物，比如苏黄止咳，效果还是不错的，但是因丁香园平台的关系，中成药无循证医学依据，不允许推荐，而且丁香园上也没有中成药，没有办法开具处方，敬请谅解！
5、用一些雾化吸入的药物更好，比如布地奈德雾化吸入，有止咳消炎等作用。局部用药对哺乳的影响更小一些，安全性相对要大。而且也是比较方便的，您可以自己购买一个家用雾化机，一般也就在几百块钱左右。
可以继续煮雪梨水等饮用也是有一定作用的。
另外一定要多注意休息，足量饮水。避免辛辣刺激食物，避免劳累熬夜受凉等因素。
咽喉部特别容易受到刺激，比如吃点辛辣刺激食物、说话多或用力、饮水少等都可能引起病情反复。所以一定要注意。
您也不要过于担心，一般经过治疗大多会逐渐好转，但是因您只能用安全性高的药物，可能效果稍微慢一些，观察3~5天。
除西地碘含片外，其余药物丁香园上都没有，您可以线下购买，都是属于常见药物。
希望能对您有所帮助，祝您早日康复！
今年目前处于哺乳期，很多药物不能应用，比如您之前用的阿斯美，止咳效果的确非常好，但是哺乳期是禁用的，在哺乳期，没有绝对安全的药物，只有相对安全的。所以一般建议哺乳期用药越少越好。
治疗：
1、细菌感染一般有黄痰、黄鼻涕、扁桃体肿大等症状，结合您目前的情况，考虑病毒感染的可能性最大，暂时不需要应用抗生素。
2、蒲地蓝可继续服用。他对咽喉部的炎症还是有一定作用的。
3、含化西地碘含片，它可以缓解咽喉部的症状，而且里面含有活性碘分子有一定的消炎作用。关键是它属于局部用药，吸收的少，对哺乳的影响较小。
4、应用止咳化痰类药物。比如桉柠蒎肠溶胶囊等等。当然也可以用一些利咽止咳的药物，比如苏黄止咳，效果还是不错的，但是因丁香园平台的关系，中成药无循证医学依据，不允许推荐，而且丁香园上也没有中成药，没有办法开具处方，敬请谅解！
5、用一些雾化吸入的药物更好，比如布地奈德雾化吸入，有止咳消炎等作用。局部用药对哺乳的影响更小一些，安全性相对要大。而且也是比较方便的，您可以自己购买一个家用雾化机，一般也就在几百块钱左右。
可以继续煮雪梨水等饮用也是有一定作用的。
另外一定要多注意休息，足量饮水。避免辛辣刺激食物，避免劳累熬夜受凉等因素。
咽喉部特别容易受到刺激，比如吃点辛辣刺激食物、说话多或用力、饮水少等都可能引起病情反复。所以一定要注意。
您也不要过于担心，一般经过治疗大多会逐渐好转，但是因您只能用安全性高的药物，可能效果稍微慢一些，观察3~5天。
除西地碘含片外，其余药物丁香园上都没有，您可以线下购买，都是属于常见药物。
希望能对您有所帮助，祝您早日康复！
2020年01月20日
也就说我去药店买蒲地蓝、苏黄止咳、西地碘含片对吧？
您好，是的，暂时用这三种药物就可以。但是一定要多饮水，避免可引起咽喉不适的刺激性因素。另外在与孩子接触的时候尽量带个口罩，以免相互传染。再次感谢您的信任！
TA的问答
上周二11.23号开始感冒，流清鼻涕，咳嗽咽喉疼痛，买了感冒药，蒲地蓝消炎片吃了几天，周日11.28感觉没啥症状了，就是有点鼻塞，停药一天。
这周的周一开始鼻塞又很严重，还有绿色浓稠鼻涕，咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好，12号的时候向您提问过，您应该可以看到记录。
截止今天，现在白天不会主动咳嗽了，就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感，气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害，睡前会咳，睡中会咳醒一次，早上就没感觉了。
另外现在咳出来的是透明的痰，很少。鼻子里现在有很多痰，绿色的，有时候会不自觉的往下咽。
总体来说就是说话多了有点不舒服，气道有些敏感，晚上咳嗽，鼻腔有绿痰。
不知道这是咋回事，平时需要注意什么。
感谢陈医生。感冒，出汗，流清鼻涕，有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛，今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘，在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干，睡觉的时候会干得特别厉害，直接咳醒，随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒，连着耳朵也很痒。
同时还有打喷嚏流鼻涕的症状，喉咙有痰，偶尔能咳出来，黄色的痰。您好医生，昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因，但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不
